Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Препараты гиалуроновой кислоты при патологии суставов

В 1934 году при исследовании стекловидного тела глаза быка биохимики выделили ранее неизвестное вещество, которое обладало высокой молекулярной массой, что позволяло ему связывать и задерживать молекулы воды. Чуть позже выделенное вещество получило название «гиалуроновая кислота».

Артроскопия гстопа.jpg

[Читать дальше]

Кислотой как таковой данное соединение не является в отличие, скажем, от соляной или серной кислот. Однако, как выяснилось, гиалуроновая кислота весьма распространена в организме человека и играет очень важную функцию – задерживает воду. К примеру, содержание гиалуроновой кислоты в коже препятствует образованию морщин. Ведь именно возрастной дефицит гиалуроновой кислоты приводит к их образованию. Еще один важный момент – гиалуроновой кислоты много в суставах. Она является составной частью суставного хряща, делает его упругим, гладким, блестящим, что обеспечивает полноценную его функцию. Еще кислоты много в синовиальной жидкости суставов, которая выступает в роли смазки между трущимися концами костей, образующих сустав.

В 2009 году ученые официально признали безопасность применения гиалуроновой кислоты и её производных для человека. И если ранее она имела животное происхождение, то в настоящий момент все препараты гиалуроновой кислоты искусственного, синтетического, происхождения. Готовые формы, которые применяются с той или иной целью, очень разнообразны: капсулы, порошки, мази, гели, таблетки, инъекции. Широкое применение в косметологии совершило своего рода бум омолаживающих процедур. Не менее и даже, наверное, более полезным стало применение препаратов гиалуроновой кислоты в лечении ряда заболеваний суставов.

Всемирная организация здравоохранения уже давно констатировала тот факт, что дегенеративные заболевания суставов имеют серьезные последствия как для отдельно взятого индивида, так и для целого общества. Артрозы суставов нижних конечностей приносят много страданий пациентам, ограничивают их возможность к передвижению, снижают работоспособность, могут быть причиной инвалидности. С течением жизни в организме человека снижаются объемы синтеза гиалуроновой кислоты, в том числе и в суставах. Суставной хрящ вместе с гиалуроновой кислотой теряет воду, становится ломким, трескается, снижаются его амортизирующие свойства. Уменьшается количество смазки (синовиальной жидкости) в суставе, что ускоряет процесс разрушения хряща суставов. Конечная стадия данного процесса – обнажение кости и усиление трения, что приводит к сильной боли и приводит к деформации концов костей, образующих сустав. В большинстве случаев страдают суставы нижних конечностей – тазобедренный, коленный, голеностопный.

Несмотря на высокую молекулярную массу гиалуроновой кислоты, она отлично проникает через кожу в случае применения мази или геля. Это свойство очень хорошо себя проявляет и при лечении суставов. Регулярное нанесение мази с гиалуронатом натрия снижает боль в области сустава, уменьшает «хруст» в нем. Если говорить иносказительно, то хрящ сустава – кирпичная стена, а гиалуроновая кислота – кирпичики для этой стены. Полезно комбинировать наружное применение гиалуроновой кислоты с приемом таблеток или порошков. К слову сказать, препараты гиалуроновой кислоты относятся к разряду хондропротекторов. От корня «хондро» - хрящ, и «протекцио» - защищать. Еще один способ применение препаратов гиалуроната натрия – внутрисуставное введение, что улучшает скольжение между трущимися поверхностями сустава, тем самым, снижая или даже купируя хронический болевой синдром. Данную манипуляцию может выполнить только врач. Инъекции в сустав осуществляются в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Практически как при хирургической операции.

В повседневной деятельности нашего отделения мы частенько используем препараты гиалуроновой кислоты при лечении суставной патологии. Особенно хороший, положительный эффект они дают при первой и второй стадии артроза, сопровождающийся болевым синдромом. Зачастую эффект мгновенный и бывает достаточно провести 1 курс из 2-3 инъекций в год. При более запущенных стадиях процесса дегенерации хряща, введение очень сильно снижает болевой синдром, позволяя на какое то время прекратить прием обезболивающих средств.


В любом случае, не стоит применять препараты гиалуроновой кислоты самостоятельно без консультации с врачом. А если вдруг, Вы категорически против применения официнальных лекарственных средств и медицинских изделий, то варите и чаще ешьте настоящий, недиетический, холодец. Эффект не так силен и не так быстро наступает, но схожий.

Не болейте, Друзья и помните, что Движение – Жизнь!





Buy for 150 tokens
***
...

О пользе наставничества в процессе становления врача

Становление врача как специалиста суть процесс трудоемкий, кропотливый и растянутый по времени. Мало изучить симптомы болезней, методы диагностики и лечения, освоить мануальные навыки, необходимо научиться отделять второстепенное от главного и дифференцировано воздействовать всеми возможными средствами. Уместным здесь будет вспомнить о таком понятии как «клинический опыт». Чем больше доктор в своей практике видит пациентов, варианты течения одного и того же заболевания или травмы, реакцию больного на лечебные манипуляции, анализ и синтез наблюдаемого, тем богаче и шире клинический опыт врача. На определенной стадии развития понимание и принятие клинического опыта переходит в интуитивную форму, когда доктор «с первого взгляда» может установить практически безошибочно диагноз. Такие специалисты в белых халатах словно жемчужины на дне морском.

[Далее]

Обучение в медицинском ВУЗе лишь начало трудоемкого процесса длиною в жизнь. Настоящий доктор должен учиться постоянно, ибо взгляды и подходы в медицине постоянно меняются, появляются новые методы, новые образцы оборудования. Медицину невозможно выучить по тестам с набором правильных ответов. Советская школа по своей сути была уникальной – она позволяла вырабатывать клиническое мышление молодого врача на ранних стадиях его развития. Адаптация под европейские стандарты нанесло непоправимый ущерб, масштаб которого еще только предстоит оценить в будущем.
Уже не первый раз я слышал о таком явлении как наставничество. Когда опытный специалист взращивает прикрепленного к нему обучаемого, готовит его к самостоятельной деятельности по выбранному направлению. Жаль только, что вспомнили об этом не быстро, успев вручить кучу дипломов о высшем образовании «детям тестовой системы». Ладно, если еще от деятельности таких специалистов не будет зависеть чья-то жизнь в прямом смысле этого слова. Недавно мне попались на глаза результаты опроса студентов одного из столичных медицинских ВУЗов страны. Организаторы данного исследования были ошеломлены результатами. Студенты, которые через короткий промежуток времени займут должности и начнут «врачевать» не знали элементарных основ выбранной специальности. А ведь некоторые из них практически сразу же становятся врачами платных медицинских центров…
Пользу наставничества при освоении специальности мне удалось испытать на собственном примере. В период освоения травматологии и ортопедии из всей нашей группы мне одному каким-то образом удалось «зацепиться» за одного преподавателя клиники. За короткий промежуток времени руководитель отделения воспринимал его и меня, в каком то смысле, единым целым. Назначая моего наставника лечащим врачом больного, этот больной автоматически переходил в зону моего внимания и (не побоюсь этого слова) процесса моего обучения. Таким образом, моя клиническая ординатура прошла «под крылом» опытного врача, первоклассного специалиста, который, не стесняясь, передал мне свои знания, дал большой задел для дальнейшего моего развития уже собственными силами на поприще моей самостоятельной клинической практики. Он подсказывал, как поступить с пациентом в той или иной ситуации, что почитать по теме занятия, во время операции демонстрировал некоторые, известные только ему, приемы, рассказывал случаи из собственной практики, которые отличались своей неординарностью. Может быть именно поэтому мне удалось чему-то научиться, что-то освоить чуть лучше своих одногруппников, выбрать интересное лично для меня направление в такой достаточно непростой медицинской специальности. Лишь спустя годы, ретроспективно анализируя все тогда происходившее, пропуская это через призму собственных мыслей, понимаешь насколько неоценимым был этот вклад.
Понятие наставничества в процессе обучения врача за рубежом давно внедрено в практику и, мало того, оплачивается, к слову, более достойно. Ведь это своего рода огромная ответственность, которая ложится невидимым грузом на плечи старшего и опытного товарища. Это бремя Учителя, к сожалению, способен нести не каждый. Нужно не только быть грамотным специалистом в своем деле, но и иметь способности доходчиво объяснять азы и нюансы подрастающему поколению.
В России не очень любят наставничество. Я долго думал почему, пока не понял простую истину. В России не очень стремятся взращивать себе конкурентов, которые могут занять место, как более способные и талантливые. Законы рынка неумолимы, а кушать и жить хочется подавляющему большинству не просто хорошо. Отсюда родом проблемы с кадровой политикой в коллективах. Чем меньше «светлых» в коллективе, тем спокойнее и вольготнее живется руководителю. О том, что общее дело при этом может страдать, стараются не вспоминать. Как говорится, «после меня хоть потоп».
Очень хочется надеяться, что практика наставничества получит широкое распространение в современной действительности. Ведь без первоклассных специалистов в разных областях не удастся обеспечить хоть сколько-нибудь значимый скачок в технологиях развития страны. А для этого, в первую очередь, надо просто не забывать, что все мы Люди!



Не болейте, Друзья!



Чем опасно обручальное кольцо

Обручальное кольцо прекрасный символ и признак наличия семейных уз, закрепленных официально между двумя любящими сердцами. Однако, это ювелирное изделие может причинить немало боли, страдания не только в плане духовном, но и в плане физическом. "Кольцевая" травма безымянного пальца относится к числу тяжелых травм кисти и является непростой проблемой в современной медицинской науке.



Внимание! Ниже представлены фотографии с изображением тяжелых травм кисти. Если Вы теряете сознание от вида крови и прочих уродств, то покиньте запись. Если же Вам все таки стало интересно...

[Смотреть больше]

Около 2 лет назад к нам обратился молодой человек 23 лет от роду. За несколько часов до приезда к нам он весьма неудачно пытался перелезть через забор и зацепился обручальным кольцом за выступающий ржавый гвоздь. Далее произошло все как по учебнику - кольцо выдержало и "чулком" сорвало с пальца кожу с подлежащими тканями вместе с ногтевой фалангой.





Первоначально, с нарушениями транспортировки поврежденных сегментов конечностей, пациент обратился в одну из больниц города. После беглого осмотра больному было предложено ампутировать 2 оставшиеся фаланги пальца, что пациента категорически не устроило. После этого больной появился на пороге нашего лечебного заведения. Решение было принято моментально, после осмотра в условиях перевязочной. Наше мнение было доведено до больного и он с ним полностью согласился. Борьба за сохранение оставшейся части пальца была начата немедленно!
Больного быстро взяли в операционную, где, с учетом упущенного времени, было сделано следующее



После того как пациент "проснулся" от обезболивания, всю верхнюю конечность вместе с грудной клеткой загипсовали повязкой Дезо, для того чтобы создать покой и чтобы пациент во сне не повредил слабое соединение в области своего живота.
Потом были долгие сутки перевязок, снятия швов, наблюдения за процессом приживления в месте соединения кожного покрова пальца и живота. Когда мы убедились, что все благополучно, было принято решение о выполнении следующего этапа.





Мы сформировали из кожи и подкожно-жировой клетчатки "колбасовидное" подобие пальца. По научному - "Филатовский стебель" (по имени русского ученого и видного врача, разработавшего данную методику). И снова дни наблюдений, приживления лоскута в новом положении. Спустя какое-то время начали "тренировать" формируемый палец, стимулируя прорастание кровеносных сосудов и их "встречу" в области основания безымянного пальца. Следующим этапом было отсечение стебля от живота.







Процесс заживления после "отсоединения" стебля от донорской зоны прошел хорошо. Рана в области пальца зажила первичным натяжением. Наступил тот долгожданный момент, когда пациент был преспокойно отпущен нами домой окончательно.
В начале этого, уже уходящего, 2018 года этот пациент снова пришел в наше отделение. Мы осмотрели его тщательным образом. Опросили. Оказалось, что на кончике его "нового" пальца появилась тактильная чувствительность (прикосновение, давление) при отсутствующей температурной чувствительности (тепло/холодно). На тыльной поверхности "пальца" стали расти волосы). В общем, пациент доволен безмерно несмотря на некоторое ограничение движений пальца (при первичной травме были повреждены сухожилия). На наше предложение восстановить сухожилия пациент ответил, что его "и так все устраивает и что он нам премного благодарен". Единственное, что его не устраивало - небольшой уголок в области торца пальца и его бОльшая толщина по сравнению с соседними пальцами. И в этом мы ему помогли, так что окончательный вид на настоящий момент вот таков...





Ноготь, конечно, не вырастит (хотя и это при желании можно решить), но общий вид и функционал весьма достойный.

Не болейте, Друзья! И берегите свои руки!




Небольшое послание жителям города N.

Направлением моих профессиональных интересов и рода деятельности является травматология и ортопедия. В свое время изучение мною данной медицинской специальности проходило в одном из известных ВУЗов г.Санкт-Петербурга, где, собственно, и «выкристаллизовалась» травматология из хирургии в отдельную, не побоюсь этого слова, отрасль. В настоящее время мне посчастливилось руководить коллективом травматологического отделения в одном из лечебных учреждений города. Почему посчастливилось? Потому что работа любимая – раз, коллектив отличный – два, скучать не приходится – три… И так далее, но речь не об этом.
Приехав из практически Центра практически на периферию, я понял, как велик разрыв между медициной ТАМ и медициной ЗДЕСЬ. Даже на примере своей специальности. И разрыв этот имеет многофакторный компонент. Начиная от осознания каждым отдельно взятым индивидом о необходимости «сходить к врачу» и заканчивая поставками образцов современного оборудования с большим количеством промежуточных этапов.

[Стало интересно]

1. Осознание. Если с переломом все более и менее ясно, то с травмами, которые на первый взгляд не такие страшные (не сильно болит, можно передвигаться, работать и т.д.) совсем беда. Приходит пациент с жалобами на боль в области кисти. 1,5 года лечится в поликлинике. По совету докторов мажет мазями, получает физиопроцедуры… А боль не уходит. Пришел к нам. Посмотрели, покрутили. Сделали рентген. Так и есть. Ложный сустав ладьевидной кости кисти. Тактика лечения понятна. Только если раньше эта проблема могла быть решена проще, теперь предстоит долгое и мучительное лечение.
2. Подготовка медицинского персонала. Помню, когда выполнил первую корригирующую остеотомию первой плюсневой кости при отклонении первого пальца стопы кнаружи («косточка» на пальце в простонародье) и зафиксировал канюлированным винтом типа Герберта, в городской поликлинике не сразу поняли, что «изображено» на контрольной рентгенограмме. «Какое то инородное металлическое тело» (со слов). И это 2014 год!!!
3. Оказание профильной медицинской помощи. Казалось бы, чего проще. Открыл приказ МЗ РФ и/или клинические рекомендации и все по букве закона. Ан нет. Мы в России простых путей не ищем. Пришла на прием пациентка. Милая молодая барышня. Около 1 месяца назад (на момент обращения) каталась на горных лыжах, упала с них, подвернув ногу. Боль аццкая. В поликлинике сделали рентген (кости целы!!!), посоветовали пациентке «попить обезболивающие, погреть коленку и походить на ФТЛ»… Пациентке с разрывом внутреннего мениска и блоком сустава!!! С этим блоком сустава (колено разогнуть невозможно, согнуть тем более) она проходила целый месяц, пока не пришла к нам. Диагноз был определен по данным осмотра, а на артроскопии подтвержден на все 100%.
4. Трудности с внедрением новых методов диагностики и лечения. В городе негласная позиция – кто-то «сидит» на чем-то определенном, а это значит, что другой делать этого не моги. Типичная южная постанова для зарабатывания (выкачивания) денег из карманов и без того хромающих пациентов. Обратился за помощью пациент с ложным суставом ключицы. Был прооперирован в одном из учреждений города несколько месяцев до обращения к нам по поводу её перелома. Причем прооперирован так, что более или менее грамотный врач назвал бы с десяток ошибок только по одной этапной рентгенограмме.
5. Минимум информации от врача к пациенту. Во время обучения не раз слышал фразу, что если врач хочет услышать слова благодарности от пациента, то он должен как минимум 30 минут с ним (пациентом) разговаривать. Понимание фразы пришло уже потом, когда началась серьезная клиническая практика. Объясняешь пациенту все возможные в его конкретном случае методы лечения, все их плюсы и минусы, сроки, вероятные трудности и в итоге слышишь «Доктор, Вы нам за полчаса рассказали больше, чем все врачи города за 2 года». И это, к сожалению, факт.
6. Поставки медицинского оборудования. Наша специальность по праву считается «слесарской». Операционная травматологическая полна отверток, долот, костных ложек, костодержателей, изгибателей пластин, дрелей, пил, спиц, винтов, гаек и т.д. Но это лишь малая часть. Комплекты инструментов для интрамедуллярного остеосинтеза, для остеосинтеза мини-винтами, для остеосинтеза по технологии MIPO, эндопротезирования, восстановления крестообразных связок… А еще артроскопические стойки, рентгенпрозрачные операционные столы, рентгенустановки с электронно-оптическими преобразователями, УЗИ-аппараты для работы в операционной, стабилометрические платформы… К сожалению, в настоящее время, поставка нового оборудования в ту или иную клинику представляет собой целое событие. И факт сей печален в каком то смысле.
7. Организация работы по профилю. Это вообще отдельная отраслевая проблема. Грамотных, авторитетных организаторов практически нет. Есть временщики, для большинства которых основная скрытая цель – за время верховодства обеспечить беспечную старость себе и будущее своим потомкам. Организация качественной медицинской помощи для населения как цель основная часто не воспринимается всерьез и надолго. А потому, к примеру, в городе с населением несколько сотен тысяч жителей и большим потоком приезжих в летний сезон отсутствует ортопедическое отделение. Имеющееся травматологическое отделение зачастую просто не справляется с входящим потоком. И тут, как известно, чем больше количество, тем менее качество. Или, еще вот, обязанности главного травматолога города исполняет доктор поликлиники. КААААААААК, ну скажите мне кааааак может доктор, который не работает в стационаре знать все нюансы специальности, чтобы принять правильное решение в отношении каждого отдельно взятого пациента, который просто не знает какие операции в современности могут быть выполнены в городе, какие к краевом центре, а какие и в самом Центре. Это уж, простите, откровенный БАРДАК! Ну а про ликвидацию городского департамента здравоохранения говорить просто не хочется. Время покажет, что данное решение ошибочно, неверно и, в некоторых случаях, губительно. Только ценой такому решению будут простые человеческие жизни простых граждан города N.


Не болейте, Друзья! И помните – Движения – Жизнь!


Аптечным МУПам быть! Пока...

В ноябре этого года мною была написана небольшая заметка по поводу лекарственных препаратов, которая была навеяна посещением В.В.Путиным одной из аптек его родного города и связанных с этим проблем. Вот этот пост - https://archgl.livejournal.com/153680.html
В комментариях к одной из записей ЖЖурнала (не помню автора) была поднята тема ликвидации МУПов под выдуманным предлогом нарушения монополизации. В том числе и МУПов аптечных, которые попросту являются государственными аптеками, в задачи которых входит обеспечение простых граждан качественными лекарствами. В том числе и той части населения, которым эти самые лекарства положены на бесплатной основе, а также сильные (наркотические) обезболивающие для онкологических больных. Для аптек коммерческих интереса эти две темы не имеют. Во первых, отдачи в плане прибыли крайне мало, во вторых, пакет разрешительных документов и лицензий тот еще "геморрой". А тем временем, в ряде российских городов эти самые МУПы, государственные аптеки, уже проданы в руки коммерсантов. Сложность всей складывающейся ситуации до "слуг народа" дошла не сразу. Почуяли, видимо, что сново в воздухе витает немой вопрос Самого...
И вот, 5 декабря сего года Комитет по охране здоровья ГосДумы на своем очередном заседании негласно признал, что малость дали маху и приняли решение не торопиться окончательно "топить" государственную аптечную сеть. Вот ссылка на эту изумительную новость - https://pharmvestnik.ru/content/news/Deputaty-otlojili-reshenie-po-zakonu-ob-aptechnyh-GUP-i-MUP.html
Только вопрос: А как быть там где МУП городской аптечной сети уже ликвидирован?


Несколько элементарных правил посещения врача

Не секрет, что в условиях современных реалий сохранность здоровья и поддержание организма в работоспособном состоянии – залог благополучия во всех отношениях. Но если вдруг так случилось, что Вам по каким-либо причинам предстоит посетить врача, вот Вам несколько простых советов на данный случай.

Совет 1. Будьте пунктуальны. Если Вы записаны на прием к доктору и Вам обозначено время, то будьте любезны приходить к кабинету хотя бы минут за 10 до указанной временной точки. Во-первых, возможно, что Вы зайдете раньше. Это в том случае, если врач свободен. Во-вторых, Вы не представляете, как может раздражать ожидание запоздавшего посетителя. В третьих, это поможет избежать нервного выяснения обстоятельств почему Вы опоздали и заходите не в свое время.

[Далее]

Совет 2. Правила личной гигиены. Конечно, если визит носит плановый характер, то желательно накануне помыться, а перед визитом почистить зубы. Ибо «свежее дыхание облегчает понимание». Явиться к доктору с грязными волосами, неприятным запахом изо рта и грязными руками – явный признак неуважения.

Совет 3. Опрятный и чистый наряд. Верхняя одежда, включая обувь, и чистое нижнее белье будет большим плюсом и позволит косвенно быстро наладить контакт с медицинским работником, ведущим прием.

Совет 4. Четко сформулируйте причины своего визита. Определите для себя, что заставило Вас посетить доктора, а также, когда это все появилось и при каких условиях. Не нужно много слов, это может только запутать. Особенно, если врач не имеет большого опыта работы по специальности. Нужные вопросы Вам зададут, постарайтесь просто на них ответить.

Совет 5. Медицинская документация. Если у Вас на руках имеются выписки из карты стационарного больного, рентгенограммы, результаты дополнительных методов исследования и любая другая медицинская документация не забудьте их взять с собой. Очень часто это может значительно помочь при установке правильного диагноза и, как следствие, назначить правильное лечение.

Совет 6. Будьте вежливы. В процессе общения могут возникнуть какие-то недопонимания. В таких случаях соблюдайте правила элементарной вежливости. Это поможет избежать конфликтов, а если не помогло, берите жалобную книгу и попытайтесь сначала оценить весь масштаб сложившейся ситуации, а затем грамотно и кратко изложить суть своей претензии.

Совет 7. Личное время. Не просите у доктора номера телефона. Вы не на знакомство пришли. Если врач посчитает нужным сделать это, он сам попросит Вас запомнить или записать номер его телефона и сообщить в нужное время нужную ему информацию. И не нужно звонить после 18 часов со словами «Я забыла Вам позвонить…». Доктор тоже должен отдыхать. В том числе и от пациентов.

Совет 8. Не надо клянчить. Некоторые пациенты приходят к доктору с «выдуманными» проблемами с целью получить листок временной нетрудоспособности как причину невыхода на работу. В таком случае, Вы отнимаете время у реально имеющих проблемы со здоровьем людей, а также силы (моральные и физические) и время у принимающего Вас врача.

Совет 9. Все точки над I. Перед тем как «закрыть дверь с той стороны», убедитесь, что в Вашей голове не осталось вопросов к врачу по поводу своего визита. Что Вам понятны все назначения, все Ваши действия, а также то, когда (если это нужно) Вам явиться к доктору снова на очередной, повторный, прием.

Совет 10. Не забудьте сказать «спасибо»! Ни в коем случае, и ни при каких условиях не надо «дарить» доктору в качестве «благодарности» купленный в соседнем магазине за символическую сумму алкогольный напиток. Вероятнее всего, доктор может просто не употреблять их. Либо Вы просто не попадете в рамки его гастрономических пристрастий. Порой достаточно просто сказать «Спасибо, Доктор!».



Не болейте, Друзья!

Лекарства для льготников: что-то тут не так!?

Несколько дней назад на Первом канале в программе Новости показали ролик про просроченные дефицитные лекарства для льготников. Большое количество картонных коробок, заполненные дорогостоящими препаратами, ждут своей очереди в утилизации, так как срок годности их давно истек и таблетки не "дошли" до нуждающихся. Вот этот ролик.



То, что система обеспечения лекарственными препаратами, мягко говоря, нуждается в совершенствовании мне известно не понаслышке. Проблем здесь очень и очень много. Начиная от бестолковых заявок, которые составлялись в горздравах без учета реальной потребности, заканчивая выдачей лекарственного дорогостоящего "дефицита" только особо "приближенным к местному императору". В итоге ежегодно складывается ситуация, что какие-то препараты заканчиваются спустя 2-3 месяца с начала года, какие-то лекарства остаются невостребованными. Или вот, к примеру, приходит пациент с рецептом на сильнодействующий препарат (обезболивающие для онкологических больных), а рецепт выписан неправильно. Неправильно указана дозировка препарата, ошибка в названии и так далее, что делает рецепт автоматически не действительным и работник аптеки не может его принять. Некоторым больным приходится по нескольку раз "бегать" в поликлинику просто для того, чтобы доктор переписал правильно рецепт. С последним, кстати, тоже часто очень большие проблемы. А это все время, время, время... Существует несколько перечней (списков) лекарств для льготного обеспечения: федеральный, региональный и муниципальный. И здесь своя путаница, которая зачастую завязана на деньгах.
Посмотрев данный ролик, мы пришли к единому мнению - Жди реакции Самого! И вот, ТА-ДАМ. Пару часов назад на электронном новостном сайте опубликована следующая статья - https://ria.ru/society/20181116/1532958620.html?share-img=1532961558
Теперь становится жутко интересно, чего же такого умного, дельного и, главное, полезного для жителей нашей необъятной Родины придумают чиновники в белых халатах??? Остается только верить, надеяться и ждать!

Не болейте, Друзья!


Даешь профилактику!!!

Одной из идей советского здравоохранения был принцип профилактики заболеваемости. Как говорится, заболевание легче предупредить, чем лечить в последующем. Основоположником советской системы организации здравоохранения считается Николай Александрович Семашко, который и заложил главные принципы в будущую медицину Советского Союза. В послереволюционной разрушенной стране профилактика приобретала первостепенное значение. Сама по себе профилактика подразумевает целый комплекс мероприятий и не только медицинского характера. Тут и вопросы организации труда, досуга рабочих и крестьян, и проведение профилактических осмотров трудящихся. Как раз профилактические осмотры на предприятиях легли в основу предупреждения заболеваний. В настоящее время на ряде предприятий продолжают проводиться ежегодные осмотры, но количество их катастрофически снизилось. Да и качество зачастую оставляет желать лучшего. При этом медицинские сотрудники постоянно твердят про настороженность. Онкологическую, инфекционную, сердечно-сосудистую и так далее. Заболевания, выявленные на ранней стадии своего развития, и вовремя начатое их лечение позволяет с высокой степенью вероятности гарантировать успешность лечения и возвращение потерянного здоровья. А ведь последнее, как говорится, ни за какие деньги не купишь.
Профилактические медицинские осмотры осуществлялись преимущественно врачами амбулаторно-поликлинического звена, которое во времена существования СССР было признано одним из лучших в мире по своей организации и общей эффективности. (Попробуйте ка сейчас записаться к грамотному врачу поликлиники. Очередь надолго вперед.). Система советского здравоохранения требовала шлифовки под изменяющиеся условия жизни внутри страны, но никак полный её развал.
И мне становится непонятным, почему нельзя сделать профилактический медицинский осмотр среднестатистического россиянина пусть не обязательным, но крайне желательным мероприятием. Обязаловку всегда воспринимают как нечто отталкивающее, а вот грамотно поставленная кампания в средствах массовой информации, нормативно-распорядительные акты, которые бы предписывали владельцам частных предприятий и директорам государственных форм собственности чутче заботиться о своих работниках. Страховым компаниям дать указания по, к примеру, повышенной процентной ставке налога, отчисляемого в фонды ОМС для тех лиц, которые игнорируют профилактический медицинский осмотр. И еще всего много-много чего можно было бы разработать и внедрить с учетом изменившейся обстановки в стране и с целью ВОССТАНОВЛЕНИЯ некогда существовавшей организации здравоохранения, а также улучшения и увеличения общей продолжительности жизни. Ведь чем больше житель страны остается в "рабочем" состоянии, тем больше пользы он может принести стране своим трудом. А в свете проводимой пенсионной реформы данный факт становится весьма и весьма актуальным.
В общем, не болейте Друзья! Но к врачам все таки иногда заглядывайте). Просто. Чтобы узнать, что все с Вашим здоровьем хорошо!


Засиделись

Так уж сложилось, что круг моих профессиональных интересов находится в области медицины и здравоохранения. И как любой, уважающий себя медик, мне приходится следить за новыми методами диагностики, лечения и реабилитации по специальности. Одним из источников получения знаний являются всевозможные профессиональные сборища - конференции, симпозиумы, съезды... В наш век разрушения системы советского здравоохранения и бурной его коммерциализации сборы специалистов для обмена опытом и демонстрации собственных достижений осуществляется по нескольку раз в месяц. Масштабы, география и тематика очень разнообразные. Как и источники финансирования подобных мероприятий. Складывается такое ощущение, что работаем не для того, чтобы помогать, а для того, чтобы набрать определенное количество "клинических случаев" и бегом оглашать результаты пока не опередили конкуренты. В советские времена подобные мероприятия были единичными, а потому более основательными. Даже вот значки участникам по случаю изготавливали и вручали. Сейчас сертификаты и баллы для НМО. Бардак...

Мысли о медицине. Мысль 9-ая.

В одном прибрежном городе N несколько лет назад при полном попустительстве властьимущих была продана в частные руки единственная в городе государственная аптечная сеть, которая обеспечивала лекарственными препаратами жителей города. Бизнес есть бизнес и, как говорится, ничего личного. Качество и подлинность лекарственных препаратов, продающихся в аптеках коммерческих порой вызывает массу вопросов, а иногда, к сожалению, приводит к очень печальным итогам. Но речь не об этом. Ну вот почему бы медицинским начальникам не взять и ни сделать в каждой государственной поликлинике государственную аптеку? Это ведь не сложно. Их можно было бы наделить массой функций и полномочий при грамотном руководстве. Во - первых это удобно. Сходил на прием к врачу, получил рецепт (анальгетики, антибиотики и т.д.), тут же получил/купил необходимый препарат. Во - вторых, каждая поликлиника должна вести учет прикрепленных пациентов, которым положено бесплатное льготное обеспечение лекарственными препаратами, отталкиваясь от этих данных можно было бы более рационально формировать заявки на закупку препаратов и более рационально тратить государственные деньги. То, как формируются заявки сейчас в целом за город это кошмар. Чего-то необходимого нет, чего-то не хватает, а что-то так и остается невостребованным. В третьих, качество препаратов, их подлинность и доброкачественность не должны вызывать никаких вопросов при грамотно поставленной системе контроля качества.
Но всё это из разряда неисполнимого желаемого. Верху на низы наплевать.