?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Наверное, в жизни каждого человека рано или поздно возникает необходимость что-то поменять, изменить свою жизнь или какую то определенную её часть к лучшему. Что тому служит причиной – сугубо интимное для каждого в отдельно взятом случае. И причин этих может быть много. В моем случае, я считаю, назрела необходимость данного Действия. Для чего? Видимо, для того, чтобы разобраться в каких-то вопросах моей сферы деятельности и интересов, предоставить пищу для размышлений, дискуссии читателям моего скромного блога, заставить себя любимого больше читать и развиваться в тех направлениях, которые представляют для меня лично наибольший интерес. Вряд ли я извлеку из всего этого финансовую выгоду, да и я не ставлю это самоцелью, но, как говорится, «чему быть того не миновать».



[Читать далее]

Итак, основные направления, которым будет посвящен мой скромный раздел Живого Журнала следующие:
I. Здоровье, медицина. По своему образованию и основному роду деятельности я врач. В частности, врач-травматолог. Поэтому, ставить людей на ноги, пытаться вернуть людям радость движения, улучшить их качество жизни – моя основная задача. Плохой я врач или хороший говорить не буду. Во первых, это не скромно – хвалить себя любимого. Во вторых, объективность оценки моей профессиональной деятельности напрямую зависит от тех больных, которые в силу разных причин попали в мои руки. Пусть судят они. Я стараюсь, как могу, в силу своих умственных и мануальных способностей. Помимо непосредственно травматологии меня, как врача, интересуют и беспокоят другие разделы медицины, здравоохранения, о чем и пойдет речь в рамках данного направления.
II. Фотография. Как у любого ныне здравствующего человеческого индивида, имею ряд увлечений, из которых фотография, пожалуй, стоит на одном из первых мест. Истоки сего, как мне думается, происходят из той темной кладовой нашей тесной «двушки», где вдвоем с моим отцом в моем далеком детстве на свет являлись черно-белые картинки. Магия в глазах пятилетнего ребенка простой советской тогда семьи. Долгие годы перерыва и новая «вспышка» в уже достаточно зрелом возрасте вернула место фотографии на передовые позиции личных предпочтений. Некоторое «затишье» моего скромного творчества связано с, не побоюсь этого слова, кризисом переосмысления значимости и необходимости светописи как моем частном случае, так и в общем контексте. Посты данного направления предположительно будут носить не только обзорный, литературный, характер, но и освещать проблематику личностного опыта, рефлексии.
III. Курительные трубки. Еще одно, пусть и не в духе современного ЗОЖа, мое увлечение. Оно не такое давнее по возрасту, как фотография, но представляет значительный интерес лично для меня. Не хочу, чтобы записи на эту тему расценивались как пропаганда курения. Всё таки, курить или не курить – самостоятельный выбор каждого. История курительных трубок, мастера «трубокурских дел», виды табака и история табакокурения, отношение современного социума, религиозных конфессий, взгляды медицинского сообщества на данную «пагубную» привычку – вот неполный перечень тех вопросов данной тематики, которым я буду уделять свое внимание. А читатель уж пусть решает сам – ЗОЖ или неЗОЖ!
IV. Мастер на все руки. Звучит, конечно, может и слишком громко, но в свободное свое время и при «наличии музы» люблю работать с деревом, придавать старым вещам новую жизнь. Поэтому ножовки, стамески, долота, молотки, дрели и прочий инструментарий я держу не только в стенах своей операционной. А по сему приходится читать разные источники в Сети, аккумулировать методики, способы решения той или иной задачи. Приходится касаться и вопросов электричества, придания изделию налета времени, обработки не только деревянных, но и металлических поверхностей. В личном опыте есть уже несколько готовых изделий, может быть для кого-то это будет представлять интерес. В перспективе есть ряд интересных замыслов, которые по мере исполнения и буду представлять на суд интересующихся читателей.
V. Еда, напитки, кулинария. В 5 лет я умел чистить и варить картофель, жарить яичницу. Во время обучения в университете жил в студенческом общежитии, а значит волей – неволей приходилось расширять круг своих «кулинарных» возможностей, дабы разнообразить свой рацион питания. Со временем всё чаще и чаще задумываешься о правильности питания, пытаюсь готовить что-то интересное (яблочный венский штрудель, к примеру). По моему глубокому убеждению, мужчина ДОЛЖЕН уметь готовить. Как минимум, МЯСО. В идеале не только его, но как минимум мясо обязан. Что пить, чем закусывать, с кем, в какое время, из чего, как правильно… Масса вопросов «пролетает» мимо, но когда начинаешь это узнавать, то жизнь наша становится чуточку лучше. Культура питья на Руси имеет давние традиции и историю. Порой сложную, противоречивую, но от этого не менее интересную.
VI. Кино, литература, музыка, живопись. Люблю хорошее кино. Иногда зрелищное, современное, иногда «умное», заставляющее задуматься над смыслом нашего бренного существования в подлунном мире. Зависит от настроения. Нравится читать. В тишине наступающего дня, когда телевизор «не фонит» в соседней комнате, когда уличная суета не проснулась окончательно под лучами восходящего солнца. Проза, поэзия, классики, современники, ЖЗЛ. С музыкой немного сложнее. Вот уже несколько лет ловлю себя на мысли, что стал мало уделять внимания современной, особенно, российской музыке. Все больше и больше тянет на музыку классическую, музыку не ординарную, не «попсовую». В рамках данного направления будут озвучены мысли исключительно непрофессионального слушателя, которому еще в детстве «медведь на ухо». Живопись также на уровне личностных впечатлений. Тем более, что какое никакое, но данный вид искусства имеет определенные точки соприкосновения с моим увлечением фотографией.
Начинать ли всё с «чистого листа», стерев все ранние записи, либо продолжать начатый блог? Над данный момент решение в отношение сего вопроса находится на стадии принятия. Переосмысление носит затяжной во времени характер. Но оно, как мне кажется, необходимо.
Перечень тэгов будет откорректирован со временем в соответствии с выделенными разделами и направлениями.
В заключении данной записи хочу напомнить основной девиз, которого стараюсь придерживаться в своей жизни – «Всё что ни делается, всё в лучшему!».
Всем добра, здоровья и хорошего настроения!



С определенной периодичностью в программах новостей и криминальных хрониках всплывают сюжеты о задержании чиновника высокого ранга, который решил за счет других одномоментно (или регулярно) поправить свое благосостояние. Проще говоря, пойман на взятке. Как правило, все происходит с аудио и видеофиксацией, эмоции в ответственный момент зашкаливают – кто-то мгновенно все понимает, кто-то хамит в надежде на статус своей неприкосновенности. Не чураются «денег заработать» и всякого рода руководители антикоррупционных подразделений. Всем хочется жить красиво в условиях современной повсеместной пропаганды золотого тельца.

[Далее]

В этом плане учителя и врачи идут красной строкой. Считается, что эти группы населения особенно склонны и падки на взятки. Ряд официальных лиц с неприкрытым смаком даже приводит цифры статистики по количеству возбужденных уголовных дел в отношении врачей за получение взяток. А что уж говорить об учителях. Там вообще мрак.

И вот, не так давно, врачей с учителями приравняли в некотором роде к чиновникам и ограничили их в плане получения благодарности. Только представьте, рассматривается целый законопроект, который предусматривает, что благодарить врачей и учителей можно будет только букетами цветов и канцелярскими изделиями. Ну что же… Давайте разбираться.

Попытаемся для начала разобраться с понятийным аппаратом.

Согласно словарю Ожегова «взятка - деньги или материальные ценности, даваемые должностному лицу как подкуп, как оплата караемых законом действий». Исходя из определения, рассмотрим, что такое «подкуп» и «должностное лицо».

Если верить Википедии, то подкуп — передача материальных благ в обмен на нарушение покупаемым своих договорных обязательств или долга.

Толковый словарь Дмитриева гласит, что «должностное лицо – человек, который работает во властных структурах и органах, решает административные вопросы».

Итак, возникает некоторое несоответствие. Суть данного несоответствия заключается в том, что, исходя и понятийного аппарата, вручить конверт с определенной суммой доктору за хорошо ВЫПОЛНЕННУЮ им работу взяткой являться не может. Во-первых, потому что, вручение конверта осуществляется по факту случившегося, а не в преддверии оного. Во-вторых, врач является должностным лицом очень натянуто. Он не решает административных вопросов и не работает во властных структурах в своем подавляющем большинстве. Передачу средств или иных материальных благ нельзя назвать подкупом, ибо деньги врачу платятся не за бездействие, а за хорошо выполненную работу, за доброе и достойное внимание, за возвращенное физическое и/или психическое здоровье.

Давайте теперь пойдем от обратного. Что такое «благодарность»?

Ожегов в своем толковом словаре определяет её, как чувство признательности к кому-нибудь за оказанное добро, внимание, услугу.
В Википедии - Благодарность (от «благо дарить») — чувство признательности за сделанное добро, например за оказанное внимание или услугу, а также различные способы выражения этого чувства, в том числе и официальные меры поощрения (например «объявление благодарности»).
Вот тут есть очень интересный момент. Само по себе слово «взятка» носит отрицательный эмоциональный окрас. Все практически знают, что взятка это плохо и может привести к серьезным последствиям. В то же время «благодарность» имеет положительный окрас и больше относится к сфере чувственного. Благодарность — позитивное чувство; испытывая благодарность, человек перестает концентрироваться на себе, обращает внимание на других людей и легче налаживает отношения с окружающими (Википедия).

Нет, я согласен, бывают случаи, когда люди в белых халатах, занимающие руководящие посты в лечебных учреждениях могут вполне обоснованно стать фигурантами дела о взятках. Не так давно, начальника Военно-медицинской академии осудили за получения взятки при закупке компьютерных томографов у определенной фирмы. Или, к примеру, должностные лица госпиталя им.Вишневского получали деньги за то, что должны были делать бесплатно и что оплачивалось из фондов ОМС. Бывает и такое, но речь в данной записи не об этом. Далее.

В данном случае благодарность является и рассматривается как акт свободного волеизъявления гражданина по отношению к кому-либо за что-либо. Конституция РФ в своей 2 главе определяет права и свободы граждан Российской Федерации. И вот здесь впервые всплывает равенство граждан не зависимо от своего пола, расы, национальности, должностного положения и так далее. Все равны. Однако, рассматриваемый законопроект, о котором я писал чуть выше, подразумевает акт ограничения свобод граждан, которые, в свою очередь, гарантированы той же Конституцией. Получается, что законотворцы в муках борьбы с таким злом, как коррупция, идут на грубейшее нарушение главного в масштабах страны законодательного акта. Они пытаются ограничить свободу граждан распоряжаться своим имуществом. Странно. А может быть не так нужно бороться с коррупцией? Может не с теми и совсем другими методами? С каждым годом, наблюдая за происходящими вокруг событиями, убеждаюсь в том, что России далеко до статуса правового государства.

Вот, кстати, интересная статья по теме записи из Московского Комсомольца – https://www.mk.ru/social/2018/12/10/uchitelyam-i-vracham-zapretyat-brat-podarki-chem-oni-luchshe-chinovnikov.html

А вот интересное видео на заданную тему –



На болейте, Друзья!


В 1934 году при исследовании стекловидного тела глаза быка биохимики выделили ранее неизвестное вещество, которое обладало высокой молекулярной массой, что позволяло ему связывать и задерживать молекулы воды. Чуть позже выделенное вещество получило название «гиалуроновая кислота».

Артроскопия гстопа.jpg

[Читать дальше]

Кислотой как таковой данное соединение не является в отличие, скажем, от соляной или серной кислот. Однако, как выяснилось, гиалуроновая кислота весьма распространена в организме человека и играет очень важную функцию – задерживает воду. К примеру, содержание гиалуроновой кислоты в коже препятствует образованию морщин. Ведь именно возрастной дефицит гиалуроновой кислоты приводит к их образованию. Еще один важный момент – гиалуроновой кислоты много в суставах. Она является составной частью суставного хряща, делает его упругим, гладким, блестящим, что обеспечивает полноценную его функцию. Еще кислоты много в синовиальной жидкости суставов, которая выступает в роли смазки между трущимися концами костей, образующих сустав.

В 2009 году ученые официально признали безопасность применения гиалуроновой кислоты и её производных для человека. И если ранее она имела животное происхождение, то в настоящий момент все препараты гиалуроновой кислоты искусственного, синтетического, происхождения. Готовые формы, которые применяются с той или иной целью, очень разнообразны: капсулы, порошки, мази, гели, таблетки, инъекции. Широкое применение в косметологии совершило своего рода бум омолаживающих процедур. Не менее и даже, наверное, более полезным стало применение препаратов гиалуроновой кислоты в лечении ряда заболеваний суставов.

Всемирная организация здравоохранения уже давно констатировала тот факт, что дегенеративные заболевания суставов имеют серьезные последствия как для отдельно взятого индивида, так и для целого общества. Артрозы суставов нижних конечностей приносят много страданий пациентам, ограничивают их возможность к передвижению, снижают работоспособность, могут быть причиной инвалидности. С течением жизни в организме человека снижаются объемы синтеза гиалуроновой кислоты, в том числе и в суставах. Суставной хрящ вместе с гиалуроновой кислотой теряет воду, становится ломким, трескается, снижаются его амортизирующие свойства. Уменьшается количество смазки (синовиальной жидкости) в суставе, что ускоряет процесс разрушения хряща суставов. Конечная стадия данного процесса – обнажение кости и усиление трения, что приводит к сильной боли и приводит к деформации концов костей, образующих сустав. В большинстве случаев страдают суставы нижних конечностей – тазобедренный, коленный, голеностопный.

Несмотря на высокую молекулярную массу гиалуроновой кислоты, она отлично проникает через кожу в случае применения мази или геля. Это свойство очень хорошо себя проявляет и при лечении суставов. Регулярное нанесение мази с гиалуронатом натрия снижает боль в области сустава, уменьшает «хруст» в нем. Если говорить иносказительно, то хрящ сустава – кирпичная стена, а гиалуроновая кислота – кирпичики для этой стены. Полезно комбинировать наружное применение гиалуроновой кислоты с приемом таблеток или порошков. К слову сказать, препараты гиалуроновой кислоты относятся к разряду хондропротекторов. От корня «хондро» - хрящ, и «протекцио» - защищать. Еще один способ применение препаратов гиалуроната натрия – внутрисуставное введение, что улучшает скольжение между трущимися поверхностями сустава, тем самым, снижая или даже купируя хронический болевой синдром. Данную манипуляцию может выполнить только врач. Инъекции в сустав осуществляются в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Практически как при хирургической операции.

В повседневной деятельности нашего отделения мы частенько используем препараты гиалуроновой кислоты при лечении суставной патологии. Особенно хороший, положительный эффект они дают при первой и второй стадии артроза, сопровождающийся болевым синдромом. Зачастую эффект мгновенный и бывает достаточно провести 1 курс из 2-3 инъекций в год. При более запущенных стадиях процесса дегенерации хряща, введение очень сильно снижает болевой синдром, позволяя на какое то время прекратить прием обезболивающих средств.


В любом случае, не стоит применять препараты гиалуроновой кислоты самостоятельно без консультации с врачом. А если вдруг, Вы категорически против применения официнальных лекарственных средств и медицинских изделий, то варите и чаще ешьте настоящий, недиетический, холодец. Эффект не так силен и не так быстро наступает, но схожий.

Не болейте, Друзья и помните, что Движение – Жизнь!





Направлением моих профессиональных интересов и рода деятельности является травматология и ортопедия. В свое время изучение мною данной медицинской специальности проходило в одном из известных ВУЗов г.Санкт-Петербурга, где, собственно, и «выкристаллизовалась» травматология из хирургии в отдельную, не побоюсь этого слова, отрасль. В настоящее время мне посчастливилось руководить коллективом травматологического отделения в одном из лечебных учреждений города. Почему посчастливилось? Потому что работа любимая – раз, коллектив отличный – два, скучать не приходится – три… И так далее, но речь не об этом.
Приехав из практически Центра практически на периферию, я понял, как велик разрыв между медициной ТАМ и медициной ЗДЕСЬ. Даже на примере своей специальности. И разрыв этот имеет многофакторный компонент. Начиная от осознания каждым отдельно взятым индивидом о необходимости «сходить к врачу» и заканчивая поставками образцов современного оборудования с большим количеством промежуточных этапов.

[Стало интересно]

1. Осознание. Если с переломом все более и менее ясно, то с травмами, которые на первый взгляд не такие страшные (не сильно болит, можно передвигаться, работать и т.д.) совсем беда. Приходит пациент с жалобами на боль в области кисти. 1,5 года лечится в поликлинике. По совету докторов мажет мазями, получает физиопроцедуры… А боль не уходит. Пришел к нам. Посмотрели, покрутили. Сделали рентген. Так и есть. Ложный сустав ладьевидной кости кисти. Тактика лечения понятна. Только если раньше эта проблема могла быть решена проще, теперь предстоит долгое и мучительное лечение.
2. Подготовка медицинского персонала. Помню, когда выполнил первую корригирующую остеотомию первой плюсневой кости при отклонении первого пальца стопы кнаружи («косточка» на пальце в простонародье) и зафиксировал канюлированным винтом типа Герберта, в городской поликлинике не сразу поняли, что «изображено» на контрольной рентгенограмме. «Какое то инородное металлическое тело» (со слов). И это 2014 год!!!
3. Оказание профильной медицинской помощи. Казалось бы, чего проще. Открыл приказ МЗ РФ и/или клинические рекомендации и все по букве закона. Ан нет. Мы в России простых путей не ищем. Пришла на прием пациентка. Милая молодая барышня. Около 1 месяца назад (на момент обращения) каталась на горных лыжах, упала с них, подвернув ногу. Боль аццкая. В поликлинике сделали рентген (кости целы!!!), посоветовали пациентке «попить обезболивающие, погреть коленку и походить на ФТЛ»… Пациентке с разрывом внутреннего мениска и блоком сустава!!! С этим блоком сустава (колено разогнуть невозможно, согнуть тем более) она проходила целый месяц, пока не пришла к нам. Диагноз был определен по данным осмотра, а на артроскопии подтвержден на все 100%.
4. Трудности с внедрением новых методов диагностики и лечения. В городе негласная позиция – кто-то «сидит» на чем-то определенном, а это значит, что другой делать этого не моги. Типичная южная постанова для зарабатывания (выкачивания) денег из карманов и без того хромающих пациентов. Обратился за помощью пациент с ложным суставом ключицы. Был прооперирован в одном из учреждений города несколько месяцев до обращения к нам по поводу её перелома. Причем прооперирован так, что более или менее грамотный врач назвал бы с десяток ошибок только по одной этапной рентгенограмме.
5. Минимум информации от врача к пациенту. Во время обучения не раз слышал фразу, что если врач хочет услышать слова благодарности от пациента, то он должен как минимум 30 минут с ним (пациентом) разговаривать. Понимание фразы пришло уже потом, когда началась серьезная клиническая практика. Объясняешь пациенту все возможные в его конкретном случае методы лечения, все их плюсы и минусы, сроки, вероятные трудности и в итоге слышишь «Доктор, Вы нам за полчаса рассказали больше, чем все врачи города за 2 года». И это, к сожалению, факт.
6. Поставки медицинского оборудования. Наша специальность по праву считается «слесарской». Операционная травматологическая полна отверток, долот, костных ложек, костодержателей, изгибателей пластин, дрелей, пил, спиц, винтов, гаек и т.д. Но это лишь малая часть. Комплекты инструментов для интрамедуллярного остеосинтеза, для остеосинтеза мини-винтами, для остеосинтеза по технологии MIPO, эндопротезирования, восстановления крестообразных связок… А еще артроскопические стойки, рентгенпрозрачные операционные столы, рентгенустановки с электронно-оптическими преобразователями, УЗИ-аппараты для работы в операционной, стабилометрические платформы… К сожалению, в настоящее время, поставка нового оборудования в ту или иную клинику представляет собой целое событие. И факт сей печален в каком то смысле.
7. Организация работы по профилю. Это вообще отдельная отраслевая проблема. Грамотных, авторитетных организаторов практически нет. Есть временщики, для большинства которых основная скрытая цель – за время верховодства обеспечить беспечную старость себе и будущее своим потомкам. Организация качественной медицинской помощи для населения как цель основная часто не воспринимается всерьез и надолго. А потому, к примеру, в городе с населением несколько сотен тысяч жителей и большим потоком приезжих в летний сезон отсутствует ортопедическое отделение. Имеющееся травматологическое отделение зачастую просто не справляется с входящим потоком. И тут, как известно, чем больше количество, тем менее качество. Или, еще вот, обязанности главного травматолога города исполняет доктор поликлиники. КААААААААК, ну скажите мне кааааак может доктор, который не работает в стационаре знать все нюансы специальности, чтобы принять правильное решение в отношении каждого отдельно взятого пациента, который просто не знает какие операции в современности могут быть выполнены в городе, какие к краевом центре, а какие и в самом Центре. Это уж, простите, откровенный БАРДАК! Ну а про ликвидацию городского департамента здравоохранения говорить просто не хочется. Время покажет, что данное решение ошибочно, неверно и, в некоторых случаях, губительно. Только ценой такому решению будут простые человеческие жизни простых граждан города N.


Не болейте, Друзья! И помните – Движения – Жизнь!


Наверное, практически каждый человек в своей жизни хоть раз да подворачивал стопу, получив при этом "растяжение связок". В кавычках это словосочетание по той лишь причине, что выражение это обывательское. И, как меня учили, связки не тянутся, а рвутся. Частично или полностью. Но речь, собственно, не об этом. Повреждение связок голеностопного сустава само по себе событие не приятное и может сопровождаться походом в травмпункт с последующим нахождением "на больничном"



Всем известны симптомы - наступить на ногу больно (порой даже очень), в области лодыжек отеки и синяки (чуть позже или сразу зависит от степени разрыва), двигать стопой даже на весу весьма болезненно. Но коварство данной ситуации заключается в том, что параллельно можно получить и внутрисуставное повреждение, последствия от которого могут очень и очень плачевны. Речь идет о повреждениях хряща голеностопного сустава, асептических некрозах блока таранной кости, формировании свободных внутрисуставных тел (так называемые "суставные мыши"). Зачастую даже самые современные методы дополнительных исследований (МРТ, к примеру) запросто могут "пропустить" данную проблему и создать видимость мнимого благополучия. "Аукнуться" может спустя годы вплоть до инвалидности или замены сустава на искусственный, что тоже, согласитесь, малоприятно.
Только за этот год мне пришлось прооперировать двух молодых и физически активных мужчин, которые перенесли "растяжение связок". Первый почти 5 лет назад, а второй чуть больше 2 месяцев (от момента травмы до дня операции). В обоих случаях внутри сустава при его артроскопии были обнаружены внутрисуставные тела. У первого оно было настолько большое, что пришлось через небольшой дополнительный разрез его извлекать из сустава. Во втором случае все обошлось стандартными артроскопическими доступами, через один из которых и было извлечено это образование. На данный момент оба пациента отмечают значительное улучшение и боли, беспокоившие обоих до этого, утихли. Даже на фоне физических нагрузок. В обоих случаях мы обнаружили места формирования этих хондромных тел: в первом случае это был край блока таранной кости, во втором случае это был передний край большеберцовой кости.
Вот Вам и простое "растяжение связок".

Всем добра и не болейте!


В любом городе, как мне кажется, есть такие места. Кто-то называет их "долгостроями", кто-то "заброшками". У первого, в отличие от второго, может быть будущее, удел второго - небытие. Но как бы там ни было, подобные места всегда притягивают к себе внимание простого народа. Есть целые сайты в интернете, где сходные по духу Искатели приключений делятся своими победами, фотографиями мест, где они побывали. Манит что-то сердце и душу человеческую в такие вот строения. Некоторые из них пришли в упадок после определенного периода функционирования и тем самым представляют интерес ввиду наличия некоторого набора артефактов, характерных для периода "жизни", некоторые так и не были достроены по тем или иным причинам. По последним можно изучать жизнь, особенно ночную, современных индивидуумов. Вот и в Новороссийске одним из таких, знаковых можно сказать, мест является недостроенная в 80-ых годах больница, расположенная на высокой точке города. Информация бродит разная. Кто-то утверждает, что планировалось построить детскую больницу, кто-то - противотуберкулезную, кто-то - госпиталь. В народе, кстати, бытует это неофициальное название данного места - "госпиталь".



[Бродить дальше]

Внутри имеются огромные пространства, которые не успели загородить глухими перегородками. Это создает нереальное ощущение. Свободы, что ли. Даже не знаю как это выразить словами.





Изначально целью моего посещения данного строения было забраться на крышу, чтобы снять панораму города с самой высокой точки. Но, как оказалось, между техническим этажом и крышей нет "лестничного" сообщения. По всей видимости, те смельчаки, которых мы периодически наблюдали на крыше здания, забирались по веревкам, стенам. Благо высота технического этажа не большая. Ввиду того, что одет я был неподобающим образом, от данной затеи пришлось отказаться и довольствоваться местом съемки с крайнего, 6 этажа, из его торцевого окна. Вид, который открывается оттуда я уже представлял.

Панорама2.jpg

В настоящее время это место облюбовали игроки в страйкбол. То там, то здесь видны следы их присутствия: мишени, пустые баллончики от газа, красочные пятна. Огромные пространства пустых стен послужили полотном для любителей граффити.











Подниматься по лестнице, что расположена внутри здания, было делом весьма волнительным. Неудивительно, что место до сих пор посещаемо, но удивительно, что случаев несчастных случаев не так много. Но они ЕСТЬ! Ограждений, перил никаких, а вот огромный "провал" у лестницы явно не для слабонервных.



Как я понял, под строениями существует система подземных ходов, коммуникаций. В некоторых местах есть забетонированные выходы на поверхность, выведена система вентиляции на поверхность. Исследовать эту систему не было возможности по некоторым соображениям. Может у кого другого это получится.





И еще парочка фотографий





Лично мне это место интересно еще и тем, что представляет очень интересную локацию для фотографической сессии. Даже идея появилась по данному поводу. Световые "решения" естественного характера, подправленные деятельностью человека могут дать впечатляющие схемы света под конктретный замысел. Осталось найти желающих...)



Несколько дней назад на одном из познавательных ТВ-каналов смотрел передачу об антибиотиках. Рассказчик своим закадровым повествованием плавно вел зрителя от истории открытия лекарственных препаратов этой группы до достижений фармацевтики в данной области во время настоящее. Одним из проблемных вопросов, который преподносит очень много неприятных "сюрпризов" - развитие резистентности к антибиотикам со стороны болезнетворных микроорганизмов. Если выражаться более понятным языком - развитие способности у бактерий не быть чувствительными к действию антибиотиков.

d90e5b3ed1230dc2073ac8b0713f8b5408297679.jpg

[Читать дальше]

Подавляющее большинство бактерий имеют способность к многочисленным мутациям - изменяется стуктура внешней оболочки (и не только), а болезнетворность сохраняется. Грубо говоря - "шубу сменила - совсем другой человек"... И антибиотики перестают "узнавать" микроб, а значит становятся бесполезными. И "мавр делает свое черное дело" абсолютно безнаказанно. Свойство мутировать у микроорганизма выражено достаточно хорошо и позволяет ему адаптироваться к любой агрессивной для него (микроорганизма) среде. В том числе и той, в которой содержаться антибиотики. И мутации эти накапливаются, накапливаются и накапливаются. То есть нельзя использовать старые антибиотики, потому что на них у микроба уже есть свой "иммунитет". Щелкает их как орешки.
Самое неблагоприятное в этом отношении (в плане развития устойчивости у бактерий) - медицинские учреждения (больницы, поликлиники, амбулатории). То есть там, где незримая война на микроуровне идет постоянно и непрерывно. Подхватить внутригоспитальную пневмонию, скажем, гораздо серьезнее, чем заболеть ею же вне больничных стен. Ибо первая лечится гораздо тяжелее и протекает со многими осложнениями.
Но самое страшное, о чем собственно я и начал писать этот пост, это то, что прием антибиотиков в настоящее время носит бесконтрольный характер. Продажа лекарственных препаратов данной группы по какой-то причине не регулируется рамками "рецепт - препарат", хотя в аннотациях многих из них данный пункт присутствует мелким шрифтом в конце. Понятно, что аптеки, особенно коммерческие (коих большинство), преследуют целью повышение уровня продаж и прибыли соответственно. А среднестатистический индивид после первого осенне-зимнего "чиха" бежит в аптеку, покупает препарат и начинает его в профилактических целях "есть горшнями". При этом абсолютно не задумываясь над тем, нужно ли принимать антибиотики в данной ситуации или не нужно. Показания должен определять врач. В эру доступности информации и её в какой то мере переизбытка, мы считаем, что можно лечиться посредством Интернета. Так и получается.
Поэтому в настоящий момент основной задачей ученых в сфере медицины и производства лекарств является проблема преодоления лекарственной резистентности у микроорганизмов, поиски новых видов антибиотиков, их модификации и изменения, чтобы вернуть им способность уничтожать болезнетворных микробов. И чем дальше будет сохраняться бесконтрольность приема антибиотиков тем быстрее и чаще будет возникать необходимость поиска новых препаратов, а период введения нового лекарства "в строй" может занимать не один год. И даже не два.
Примерно та же ситуация наблюдается в плане средств обезболивающих. Заболело - съел таблетку и порядок. Но мало кто думает о том, что боль - защитная реакция организма, направленная на то, чтобы просигнализировать о какой-то "катастрофе" в организме. Принял таблетку, боль прошла, забыл и живешь себе дальше. Ладно если боль носила однократный характер, но чаще всего она возобновляется все чаще и быстрее ввиду того, что патологический процесс имеет свое развитие, напоминающее снежный ком, катящийся с горы. В итоге такой больной попадает к врачу в тот момент, когда "мало кровью" уже не обойтись. А проблема все та же - бесконтрольный отпуск лекарств.



Оригинал взят у mihailopotapich в Усадьба выдающегося хирурга – Пирогова Николая Ивановича
Оригинал взят у mir_mak в Усадьба выдающегося хирурга – Пирогова Николая Ивановича


Пирогов Николай Иванович – знаменитый хирург и анатом, педагог, естествоиспытатель, автор первого атласа топографической анатомии, основоположник военно-полевой хирургии, основатель Российского общества Красного Креста, а также первый хирург, кто разработал и успешно применял анестезию, во время своих операций.

Родился он в Москве, в 1810 году, а свой жизненный путь закончил в 1881 году, в селе Вишня, теперь один из районов Винницы.

Здесь же находится его усадьба-музей, а в километре от нее, склеп, в котором хранится забальзамированное тело этого неординарного человека.

Go onCollapse )


Latest Month

January 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner