Category: лытдыбр

Category was added automatically. Read all entries about "лытдыбр".

Несколько элементарных правил посещения врача

Не секрет, что в условиях современных реалий сохранность здоровья и поддержание организма в работоспособном состоянии – залог благополучия во всех отношениях. Но если вдруг так случилось, что Вам по каким-либо причинам предстоит посетить врача, вот Вам несколько простых советов на данный случай.

Совет 1. Будьте пунктуальны. Если Вы записаны на прием к доктору и Вам обозначено время, то будьте любезны приходить к кабинету хотя бы минут за 10 до указанной временной точки. Во-первых, возможно, что Вы зайдете раньше. Это в том случае, если врач свободен. Во-вторых, Вы не представляете, как может раздражать ожидание запоздавшего посетителя. В третьих, это поможет избежать нервного выяснения обстоятельств почему Вы опоздали и заходите не в свое время.

[Далее]

Совет 2. Правила личной гигиены. Конечно, если визит носит плановый характер, то желательно накануне помыться, а перед визитом почистить зубы. Ибо «свежее дыхание облегчает понимание». Явиться к доктору с грязными волосами, неприятным запахом изо рта и грязными руками – явный признак неуважения.

Совет 3. Опрятный и чистый наряд. Верхняя одежда, включая обувь, и чистое нижнее белье будет большим плюсом и позволит косвенно быстро наладить контакт с медицинским работником, ведущим прием.

Совет 4. Четко сформулируйте причины своего визита. Определите для себя, что заставило Вас посетить доктора, а также, когда это все появилось и при каких условиях. Не нужно много слов, это может только запутать. Особенно, если врач не имеет большого опыта работы по специальности. Нужные вопросы Вам зададут, постарайтесь просто на них ответить.

Совет 5. Медицинская документация. Если у Вас на руках имеются выписки из карты стационарного больного, рентгенограммы, результаты дополнительных методов исследования и любая другая медицинская документация не забудьте их взять с собой. Очень часто это может значительно помочь при установке правильного диагноза и, как следствие, назначить правильное лечение.

Совет 6. Будьте вежливы. В процессе общения могут возникнуть какие-то недопонимания. В таких случаях соблюдайте правила элементарной вежливости. Это поможет избежать конфликтов, а если не помогло, берите жалобную книгу и попытайтесь сначала оценить весь масштаб сложившейся ситуации, а затем грамотно и кратко изложить суть своей претензии.

Совет 7. Личное время. Не просите у доктора номера телефона. Вы не на знакомство пришли. Если врач посчитает нужным сделать это, он сам попросит Вас запомнить или записать номер его телефона и сообщить в нужное время нужную ему информацию. И не нужно звонить после 18 часов со словами «Я забыла Вам позвонить…». Доктор тоже должен отдыхать. В том числе и от пациентов.

Совет 8. Не надо клянчить. Некоторые пациенты приходят к доктору с «выдуманными» проблемами с целью получить листок временной нетрудоспособности как причину невыхода на работу. В таком случае, Вы отнимаете время у реально имеющих проблемы со здоровьем людей, а также силы (моральные и физические) и время у принимающего Вас врача.

Совет 9. Все точки над I. Перед тем как «закрыть дверь с той стороны», убедитесь, что в Вашей голове не осталось вопросов к врачу по поводу своего визита. Что Вам понятны все назначения, все Ваши действия, а также то, когда (если это нужно) Вам явиться к доктору снова на очередной, повторный, прием.

Совет 10. Не забудьте сказать «спасибо»! Ни в коем случае, и ни при каких условиях не надо «дарить» доктору в качестве «благодарности» купленный в соседнем магазине за символическую сумму алкогольный напиток. Вероятнее всего, доктор может просто не употреблять их. Либо Вы просто не попадете в рамки его гастрономических пристрастий. Порой достаточно просто сказать «Спасибо, Доктор!».



Не болейте, Друзья!

Buy for 150 tokens
***
...

Лекарства для льготников: что-то тут не так!?

Несколько дней назад на Первом канале в программе Новости показали ролик про просроченные дефицитные лекарства для льготников. Большое количество картонных коробок, заполненные дорогостоящими препаратами, ждут своей очереди в утилизации, так как срок годности их давно истек и таблетки не "дошли" до нуждающихся. Вот этот ролик.



То, что система обеспечения лекарственными препаратами, мягко говоря, нуждается в совершенствовании мне известно не понаслышке. Проблем здесь очень и очень много. Начиная от бестолковых заявок, которые составлялись в горздравах без учета реальной потребности, заканчивая выдачей лекарственного дорогостоящего "дефицита" только особо "приближенным к местному императору". В итоге ежегодно складывается ситуация, что какие-то препараты заканчиваются спустя 2-3 месяца с начала года, какие-то лекарства остаются невостребованными. Или вот, к примеру, приходит пациент с рецептом на сильнодействующий препарат (обезболивающие для онкологических больных), а рецепт выписан неправильно. Неправильно указана дозировка препарата, ошибка в названии и так далее, что делает рецепт автоматически не действительным и работник аптеки не может его принять. Некоторым больным приходится по нескольку раз "бегать" в поликлинику просто для того, чтобы доктор переписал правильно рецепт. С последним, кстати, тоже часто очень большие проблемы. А это все время, время, время... Существует несколько перечней (списков) лекарств для льготного обеспечения: федеральный, региональный и муниципальный. И здесь своя путаница, которая зачастую завязана на деньгах.
Посмотрев данный ролик, мы пришли к единому мнению - Жди реакции Самого! И вот, ТА-ДАМ. Пару часов назад на электронном новостном сайте опубликована следующая статья - https://ria.ru/society/20181116/1532958620.html?share-img=1532961558
Теперь становится жутко интересно, чего же такого умного, дельного и, главное, полезного для жителей нашей необъятной Родины придумают чиновники в белых халатах??? Остается только верить, надеяться и ждать!

Не болейте, Друзья!


Даешь профилактику!!!

Одной из идей советского здравоохранения был принцип профилактики заболеваемости. Как говорится, заболевание легче предупредить, чем лечить в последующем. Основоположником советской системы организации здравоохранения считается Николай Александрович Семашко, который и заложил главные принципы в будущую медицину Советского Союза. В послереволюционной разрушенной стране профилактика приобретала первостепенное значение. Сама по себе профилактика подразумевает целый комплекс мероприятий и не только медицинского характера. Тут и вопросы организации труда, досуга рабочих и крестьян, и проведение профилактических осмотров трудящихся. Как раз профилактические осмотры на предприятиях легли в основу предупреждения заболеваний. В настоящее время на ряде предприятий продолжают проводиться ежегодные осмотры, но количество их катастрофически снизилось. Да и качество зачастую оставляет желать лучшего. При этом медицинские сотрудники постоянно твердят про настороженность. Онкологическую, инфекционную, сердечно-сосудистую и так далее. Заболевания, выявленные на ранней стадии своего развития, и вовремя начатое их лечение позволяет с высокой степенью вероятности гарантировать успешность лечения и возвращение потерянного здоровья. А ведь последнее, как говорится, ни за какие деньги не купишь.
Профилактические медицинские осмотры осуществлялись преимущественно врачами амбулаторно-поликлинического звена, которое во времена существования СССР было признано одним из лучших в мире по своей организации и общей эффективности. (Попробуйте ка сейчас записаться к грамотному врачу поликлиники. Очередь надолго вперед.). Система советского здравоохранения требовала шлифовки под изменяющиеся условия жизни внутри страны, но никак полный её развал.
И мне становится непонятным, почему нельзя сделать профилактический медицинский осмотр среднестатистического россиянина пусть не обязательным, но крайне желательным мероприятием. Обязаловку всегда воспринимают как нечто отталкивающее, а вот грамотно поставленная кампания в средствах массовой информации, нормативно-распорядительные акты, которые бы предписывали владельцам частных предприятий и директорам государственных форм собственности чутче заботиться о своих работниках. Страховым компаниям дать указания по, к примеру, повышенной процентной ставке налога, отчисляемого в фонды ОМС для тех лиц, которые игнорируют профилактический медицинский осмотр. И еще всего много-много чего можно было бы разработать и внедрить с учетом изменившейся обстановки в стране и с целью ВОССТАНОВЛЕНИЯ некогда существовавшей организации здравоохранения, а также улучшения и увеличения общей продолжительности жизни. Ведь чем больше житель страны остается в "рабочем" состоянии, тем больше пользы он может принести стране своим трудом. А в свете проводимой пенсионной реформы данный факт становится весьма и весьма актуальным.
В общем, не болейте Друзья! Но к врачам все таки иногда заглядывайте). Просто. Чтобы узнать, что все с Вашим здоровьем хорошо!


Засиделись

Так уж сложилось, что круг моих профессиональных интересов находится в области медицины и здравоохранения. И как любой, уважающий себя медик, мне приходится следить за новыми методами диагностики, лечения и реабилитации по специальности. Одним из источников получения знаний являются всевозможные профессиональные сборища - конференции, симпозиумы, съезды... В наш век разрушения системы советского здравоохранения и бурной его коммерциализации сборы специалистов для обмена опытом и демонстрации собственных достижений осуществляется по нескольку раз в месяц. Масштабы, география и тематика очень разнообразные. Как и источники финансирования подобных мероприятий. Складывается такое ощущение, что работаем не для того, чтобы помогать, а для того, чтобы набрать определенное количество "клинических случаев" и бегом оглашать результаты пока не опередили конкуренты. В советские времена подобные мероприятия были единичными, а потому более основательными. Даже вот значки участникам по случаю изготавливали и вручали. Сейчас сертификаты и баллы для НМО. Бардак...

Мысли о медицине. Мысль 9-ая.

В одном прибрежном городе N несколько лет назад при полном попустительстве властьимущих была продана в частные руки единственная в городе государственная аптечная сеть, которая обеспечивала лекарственными препаратами жителей города. Бизнес есть бизнес и, как говорится, ничего личного. Качество и подлинность лекарственных препаратов, продающихся в аптеках коммерческих порой вызывает массу вопросов, а иногда, к сожалению, приводит к очень печальным итогам. Но речь не об этом. Ну вот почему бы медицинским начальникам не взять и ни сделать в каждой государственной поликлинике государственную аптеку? Это ведь не сложно. Их можно было бы наделить массой функций и полномочий при грамотном руководстве. Во - первых это удобно. Сходил на прием к врачу, получил рецепт (анальгетики, антибиотики и т.д.), тут же получил/купил необходимый препарат. Во - вторых, каждая поликлиника должна вести учет прикрепленных пациентов, которым положено бесплатное льготное обеспечение лекарственными препаратами, отталкиваясь от этих данных можно было бы более рационально формировать заявки на закупку препаратов и более рационально тратить государственные деньги. То, как формируются заявки сейчас в целом за город это кошмар. Чего-то необходимого нет, чего-то не хватает, а что-то так и остается невостребованным. В третьих, качество препаратов, их подлинность и доброкачественность не должны вызывать никаких вопросов при грамотно поставленной системе контроля качества.
Но всё это из разряда неисполнимого желаемого. Верху на низы наплевать.


Платная vs бесплатная

"Отделения располагают палатами повышенной комфортности, где круглосуточно оказывается высококвалифицированная медицинская помощь, сочетающаяся с внимательным отношением персонала."
В общем, если без бабла, то и медицина, и отношение так себе. Современные реалии. Браво!


Почему лекарства необходимо приравнять к алкоголю и табаку

Сейчас практически на всех телеканалах постоянно "крутят" рекламу лекарственных препаратов. О бесконтрольном употреблении антибиотиков я писал и ранее. После очередного такого ролика мне в голову пришла мысль, что рекламу лекарственных препаратов тоже необходимо убрать со всех каналов и иных средств массовой информации. Ранее для этого выпускались специализированные справочники (Справочник Машковского, Видаль), которые являлись хорошим подспорьем для практикующих врачей. Я застал те времена, когда в справочниках еще писали образцы рецептов с прописями. В наш век потребления все упростилось до нЕльзя. В каждой упаковке препарата есть инструкция, согласно которой необходимо принимать сие лекарство. Но ведь среднестатистический индивид не обладает специализированными знаниями дабы распознать свое заболевание и подобрать план обследования и лечения. Для этого нужен врач. Желательно участковый или врач общей практики. И тот, и другой, как правило, находятся в ближайшей поликлинике. Так же и сотрудник аптеки, который является по образованию фармацевтом или провизором, не имеет права рекомендовать клиенту то или иное лекарственное средство. Особенно, если оно дорогостоящее. Данные сотрудники аптеки не изучали клиническую медицину. Они знают как производить лекарство и хранить его. Бывает, конечно, в аптеках дежурантами подрабатывают врачи, студенты медицинских вузов, но все равно это крайне спорно. Любая проверка Росздравнадзора, проводимая в лечебном учреждении очень строго наказывает за наличие на рабочем месте врача любой рекламы лекарственных препаратов, подразумевая под этим наличие какой-либо коррупционной составляющей. Зато по ТВ данного "контента" с избытком.
Не болейте, Други! А если вдруг случилось - идите на прием к врачу!


Чем опасно "растяжение связок голеностопа"

Наверное, практически каждый человек в своей жизни хоть раз да подворачивал стопу, получив при этом "растяжение связок". В кавычках это словосочетание по той лишь причине, что выражение это обывательское. И, как меня учили, связки не тянутся, а рвутся. Частично или полностью. Но речь, собственно, не об этом. Повреждение связок голеностопного сустава само по себе событие не приятное и может сопровождаться походом в травмпункт с последующим нахождением "на больничном"



Всем известны симптомы - наступить на ногу больно (порой даже очень), в области лодыжек отеки и синяки (чуть позже или сразу зависит от степени разрыва), двигать стопой даже на весу весьма болезненно. Но коварство данной ситуации заключается в том, что параллельно можно получить и внутрисуставное повреждение, последствия от которого могут очень и очень плачевны. Речь идет о повреждениях хряща голеностопного сустава, асептических некрозах блока таранной кости, формировании свободных внутрисуставных тел (так называемые "суставные мыши"). Зачастую даже самые современные методы дополнительных исследований (МРТ, к примеру) запросто могут "пропустить" данную проблему и создать видимость мнимого благополучия. "Аукнуться" может спустя годы вплоть до инвалидности или замены сустава на искусственный, что тоже, согласитесь, малоприятно.
Только за этот год мне пришлось прооперировать двух молодых и физически активных мужчин, которые перенесли "растяжение связок". Первый почти 5 лет назад, а второй чуть больше 2 месяцев (от момента травмы до дня операции). В обоих случаях внутри сустава при его артроскопии были обнаружены внутрисуставные тела. У первого оно было настолько большое, что пришлось через небольшой дополнительный разрез его извлекать из сустава. Во втором случае все обошлось стандартными артроскопическими доступами, через один из которых и было извлечено это образование. На данный момент оба пациента отмечают значительное улучшение и боли, беспокоившие обоих до этого, утихли. Даже на фоне физических нагрузок. В обоих случаях мы обнаружили места формирования этих хондромных тел: в первом случае это был край блока таранной кости, во втором случае это был передний край большеберцовой кости.
Вот Вам и простое "растяжение связок".

Всем добра и не болейте!


Заменитель жизни, идентичный натуральной

Жизнь современного обывателя в большинстве своем укладывается в некие рамки, создаваемые наиболее распространенной моделью поведения, принятой в обществе. Выезды на природу из «душных» городов, ритм «работа – дом – работа» в будние дни, купить вещь известного производителя и при этом попытаться найти максимально возможную скидку, всё более частое употребление в пищу продуктов класса «фаст-фуд» или покупка уже приготовленных блюд в огромных магазинах, ссылаясь на плотный график работы и ограниченность количества свободного времени, увлечение просмотром телевизионных программ или «просиживание» часов напролет в сети Интернет.
Вышеперечисленные действия и явления лишь небольшая часть того, что разделяет человеческую популяцию на отдельные элементы. Знакомства во Всемирной сети, не выходя на улицу и не вставая с любимого кресла (дивана, кровати, стула). Вместо того, чтобы идти гулять и дышать свежим воздухом все чаще и чаще отдается предпочтение провести время за клавиатурой, любимой игрой, отвлекая тем самым от возможности мыслить. Газеты, печатные издания за которыми надо было идти в соседний киоск, практически вышли из обихода ввиду своей нерентабельности и перехода на электронные издания. Увеличение количества телевизионных каналов опосредованно предлагает огромное количество тематических программ на любой «вкус и цвет», но наиболее распространенными являются те, которые демонстрируют акты насилия, сцены половых отношений, очень личные моменты, связанные с жизнью отдельных лиц, весьма сомнительные развлекательные программы (музыка, юмор, шоу). Порой, рассматривая антикварную вещь, невольно задаешься мыслью о том, что люди смогли сделать это без помощи современных инструментов и это поражает, ибо сделать уникальный предмет посредством простых орудий требует времени, усидчивости, терпения, внимания, навыков. Потому, наверное, они и сохраняют свой вид, работоспособности спустя столетия в отличие от вещей, произведенных обществом потребления.
В продуктах питания все чаще и чаще попадаются в составе всевозможные заменители «идентичные натуральным». Заменители вкусов, химически полученные и дешевые в производстве, консерванты, позволяющие продуктам долго не портиться и увеличивающие их способность быть проданными, усилители вкусов, раздражающие наши вкусовые рецепторы и побуждающие покупать понравившееся все чаще и чаще. И это вместо того, чтобы готовить пищу из действительно натуральных продуктов, теряя драгоценное время. Безалкогольные напитки приобретают все большую популярность. Для чего они, не понятно. Вкусовой обман?
Одноразовость – вот один из лозунгов современности. Купил, воспользовался и выкинул. Что касается медицины, то это по большей части необходимо, но все остальное сомнительно. Горы пластика бутылок, тарелок, вилочек, стаканчиков, процесс разложения которого в земле занимает столетия, если не больше. Общество потребления живет по законам маркетинга, подразумевающее собой производство большими массами и масштабами, исключающее или сводящее к минимуму возможность многократного использования. На это же направлен прогресс в построении многочисленных гаджетов и программного обеспечения к ним. Год – два и устройство/программа устарели, требуют замены, вложения средств. Так живут корпорации, нацеленные на прибыль. За счет людской массы, массы потребителей.
Среда межчеловеческих отношений подвержена атакам не меньше. Общечеловеческие ценности, устоявшиеся тысячелетиями, теряют свои позиции под влиянием новомодных тенденций. Отношения в системе «мужчина – женщина» приобретают легкий налет патины, уступая более модным и современным, в которых числится «родитель 1 и родитель 2». Индустрия интим-средств как важный атрибут общества потребления находится на пике развития и продолжает эволюционировать в геометрической прогрессии. Надувные куклы скоро будут легко заменены роботизированными неживыми системами с определенной целью и предназначением.
Ввиду всего это в голове один только вопрос – «Куда катимся?»

Экстремально длинные выдержки на Fujifilm X-Pro2

Оригинал взят у liseykina в Экстремально длинные выдержки на Fujifilm X-Pro2

Этот снимок сделан на iso 800 с выдержкой в 12 минут.
Т.e. в кромешной темноте затвор фотоаппарата был открыт в течении 12 минут (фотограф рядом помирал от скуки и старался не дышать на штатив) и пытался по крупицам собрать весь свет который мог. Вот даже светлячки отпечатались.
При съемке на таких длинных выдержках есть одна проблема - даже на минимальном iso из-за того что матрица очень долго пытается зафиксировать картинку она греется (электроны бегают, температура повышается) и появляется цветовой шум и горячие пиксели, которых не было бы при таком же iso и более низких выдержках.
А для ночной съемки, практически, самым главным является способность камеры выдавать картинку приемлемого качества на высоких iso и длинных выдержках. Иначе просто не получится зафиксировать на снимке звезды и получить нормально экспонированный кадр.

Collapse )