?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

В июле 2013 года по большинству телеканалов прошла заметка о том, как в Кишеневе врачи-травматологи оперируют больных бытовыми дрелями и ржавым инструментарием. Причем речь шла о травматологии детской. Дети, сами понимаете, дело святое. Но не суть. Суть заключалась в том, что руководство больничного стационара тратило деньги на все что угодно, но только не на закупку соотвествующего инструментария для повседневной работы. Ни для кого не секрет, что подобная ситуация имеет место и в нашем, российском, здравоохранении. Как мне кажется, процентов 80 стационаров в той или иной мере использует для работы бытовой инструментарий общего назначения - дрели, пилы, гаечные ключи, вместо инструментария специлизированного. Травматологическая операционная вообще нечто уникальное. Порой она больше напоминает слесарную мастерскую. Да и как тут не оплошать, если дрель медицинская стоит не один десяток тысяч рублей (в основном за "сотню"), а дрель бытовую можно купить за 5-6. То же касается и осциллирующих пил, стоимость которых превышает 120 тысяч рублей (я говорю про инструмент российского производста, т.к. весь импорт в разы дороже), а многофункциональный инструмент одной иностранной фирмы, схожий и даже в чем то превосходящий показатели инструмента специализированного, стоил нам всего в 6 тысяч рублей. Все это на фоне того, что работать надо, а работать элементарно нечем ибо данный инструментарий не поставляется централизованно, не закупается ввиду ограниченности выделенных финансовых лимитов и дороговизны необходимого оборудования. Правда, возникает один вопрос - неужели медицинский инструмент изготавливается из космических сплавов и по аналогичным технологиям? От чего такая "заоблачная" цена? Наука медицинская не стоит на месте. Изобретаются новые методы диагностики, лечения, которые зачастую в настоящее время сопровождаются созданием специализированных наборов инструментов. Скажем, набор для установки винтов по типу Герберта, до повышения цены на валюту, стоил порядка 250 тысяч рублей. В данный момент даже боюсь предположить его стоимость. В наборе с десяток приспособлений. И все. В Анапе, в районе центрального пляжа, есть музей под открытым небом с названием "Горгиппия", в котором после раскопок представлены стены древнейших поселений местных племен. В ходе раскопок обнаружен медицинский инструментарий - пинцеты, скальпели, сосудистые зажимы, которые практически идентичны современным. Сохранность изумительная, хотя им более 3000 лет. Пару лет назад мне довелось держать в руках хирургические ножницы, которыми пользовался Н.И.Пирогов почти 200 лет назад. До сих пор они спокойно режут мокрую фильтровальную бумагу без замятия и точке не подвергались, а на пальцах сидят как влитые, потому что отверстия делались после анализа анатомических срезов фаланг пальцев. Теперь возьмите инструментарий современный. Широкораспространенный неудобен и выходит из строя через пару-тройку лет, более качественный дорог и, соотвественно, не так доступен широкой массе ЛПУ и практикующих врачей. Вот так и живем.
Если кому - то станет интересно, ниже привожу пару ссылок на Кишиневский случай:
http://www.rosbalt.ru/exussr/2013/07/23/1155475.html
http://www.mk.ru/social/2013/07/23/888193-kishinevskie-hirurgi-operirovali-lyudey-rzhavoy-drelyu-i-ploskogubtsami.html

Comments

( 6 comments — Leave a comment )
yarman_yan
Oct. 24th, 2015 11:19 am (UTC)
Теоретически у нас в стране можно наладить производство инструментов, которые будут немного дороже бытовых, но качественнее и удобнее. Так сказать по потребности травматологов. Я смотрел передачу, в которой показывали контору, которая еще со времен СССР делает мед. инструменты. Там работают напильниками. Сидят в основном дедульки, старые мастера. Молодые на такую зарплату не идут. Так вот их директор рассказал о том, почему у нас не получается успевать за западом.
Во-первых, откаты. В ЛПУ без хорошего отката не работают. А за копеечные инструменты какие откаты? Это не дает увеличить объемы и инвестировать в производство.
Во-вторых, капитал. Для того, чтобы создать конкурентноспособное производство, выпускающее недорогой инструментарий, нужны приличные деньги. Нужна команда профессионалов, которые смогут организовать этот бизнес. При существующей кредитной политике центробанка выйти на окупаемость в ближайшие 20 лет не получиться. Ну и смотри пункт №1.
В-третьих, конкуренция с Китаем, где делают всё. Как только врачи убедят Минздрав закупать более дорогой российский инструмент, сразу появятся посредники, которые будут продвигать Китай.
Ну и в четвертых, попробуй-ка убедить Минздрав выделить большие суммы на инструмент, если там никому не откатят. Потому что производитель откатывает в двух местах: в ЛПУ, чтобы была заявка, и в Минздрав, чтобы выделили бабки. Круг замкнулся.

И кому все это нужно? Мужики и так сходят в магаз, купят дрель с пилой.
archgl
Oct. 24th, 2015 11:27 am (UTC)
Система "отатов" универсальна и широко распространена. Те самые компетентные органы, которые должны бдить интересы государства в плане "штоб не воровали" ловят мелкую рыбешку в чистой воде, тогда как все самое интересное и крупное вольготно чувствует себя в мутной воде. Да органы эти... Не удивлюсь, если "рыльце в пушку".
Насчет китайского инструментария - копируют быстро, но качество зачастую невысокое. По крайней мере то, что мне попадалось в руки.
А так то да... Пошли в магазин и купили...)
yarman_yan
Oct. 24th, 2015 11:35 am (UTC)
Если бы у нашего фармпроизводства не работали в полях 200 медпредов, не было рекламного бюджета 200 млн рублей и постоянной "работы" с минздравом, то мы бы никогда не продали ни одной таблетки. Само по себе продается только самое дешевое дерьмо. Все остальное нужно продавливать в рынок.

Edited at 2015-10-24 11:36 am (UTC)
archgl
Oct. 24th, 2015 11:40 am (UTC)
Это бизнес и у него свои правила. Наше население все еще цепляется за дорогой сердцу термин "бесплатная медицина"... При этом стараясь не допустить мысли о том, что если случится случай, то "отслюнявить" придется. Не за шприц, так за таблетку. У нас сейчас не поверишь из антибиотиков пенициллин (!) и анальгин из анальгетиков. 21 век на дворе и есть стандарты... У гражданских тоже самое и даже хуже. Зато министр бодро докладывает Владимиру Владимировичу, что "в остальном прекрасная маркиза"...
yarman_yan
Oct. 24th, 2015 12:09 pm (UTC)
Слушай, я тут вспомнил. Когда делали операцию по протезированию тазобедренного сустава моему тестю в одной из полугосуд. клиник, ему предложили несколько вариантов металоконструкции: российский самый дешевый (это понятно), немецкий неофициальный (серые поставки) дороже, и тот же, но официальный. Последний самый дорогой, но типа ничем не отличается от серого. Только обертка другая. Он вроде выбрал второй. Пенсионерам ставят первый. Тем кто по ДМС из Газпрома ставят третий. Весь рынок уже поделен. Наверное, с инструментам примерно так же?
archgl
Oct. 24th, 2015 12:25 pm (UTC)
Сейчас закупки осуществляются по торгам. Кто лучше предложил и дешевле, того и тапки. Но сам понимаешь, как раз таки тут то и возникают предпосылки для коррупции) "Давайте выиграем мы, а мы за это вам небольшой процентик от общей суммы"... Как то так)
( 6 comments — Leave a comment )

Latest Month

December 2018
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Tags

Page Summary

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner