?

Log in

No account? Create an account
Наверное, в жизни каждого человека рано или поздно возникает необходимость что-то поменять, изменить свою жизнь или какую то определенную её часть к лучшему. Что тому служит причиной – сугубо интимное для каждого в отдельно взятом случае. И причин этих может быть много. В моем случае, я считаю, назрела необходимость данного Действия. Для чего? Видимо, для того, чтобы разобраться в каких-то вопросах моей сферы деятельности и интересов, предоставить пищу для размышлений, дискуссии читателям моего скромного блога, заставить себя любимого больше читать и развиваться в тех направлениях, которые представляют для меня лично наибольший интерес. Вряд ли я извлеку из всего этого финансовую выгоду, да и я не ставлю это самоцелью, но, как говорится, «чему быть того не миновать».



[Читать далее]

Итак, основные направления, которым будет посвящен мой скромный раздел Живого Журнала следующие:
I. Здоровье, медицина. По своему образованию и основному роду деятельности я врач. В частности, врач-травматолог. Поэтому, ставить людей на ноги, пытаться вернуть людям радость движения, улучшить их качество жизни – моя основная задача. Плохой я врач или хороший говорить не буду. Во первых, это не скромно – хвалить себя любимого. Во вторых, объективность оценки моей профессиональной деятельности напрямую зависит от тех больных, которые в силу разных причин попали в мои руки. Пусть судят они. Я стараюсь, как могу, в силу своих умственных и мануальных способностей. Помимо непосредственно травматологии меня, как врача, интересуют и беспокоят другие разделы медицины, здравоохранения, о чем и пойдет речь в рамках данного направления.
II. Фотография. Как у любого ныне здравствующего человеческого индивида, имею ряд увлечений, из которых фотография, пожалуй, стоит на одном из первых мест. Истоки сего, как мне думается, происходят из той темной кладовой нашей тесной «двушки», где вдвоем с моим отцом в моем далеком детстве на свет являлись черно-белые картинки. Магия в глазах пятилетнего ребенка простой советской тогда семьи. Долгие годы перерыва и новая «вспышка» в уже достаточно зрелом возрасте вернула место фотографии на передовые позиции личных предпочтений. Некоторое «затишье» моего скромного творчества связано с, не побоюсь этого слова, кризисом переосмысления значимости и необходимости светописи как моем частном случае, так и в общем контексте. Посты данного направления предположительно будут носить не только обзорный, литературный, характер, но и освещать проблематику личностного опыта, рефлексии.
III. Курительные трубки. Еще одно, пусть и не в духе современного ЗОЖа, мое увлечение. Оно не такое давнее по возрасту, как фотография, но представляет значительный интерес лично для меня. Не хочу, чтобы записи на эту тему расценивались как пропаганда курения. Всё таки, курить или не курить – самостоятельный выбор каждого. История курительных трубок, мастера «трубокурских дел», виды табака и история табакокурения, отношение современного социума, религиозных конфессий, взгляды медицинского сообщества на данную «пагубную» привычку – вот неполный перечень тех вопросов данной тематики, которым я буду уделять свое внимание. А читатель уж пусть решает сам – ЗОЖ или неЗОЖ!
IV. Мастер на все руки. Звучит, конечно, может и слишком громко, но в свободное свое время и при «наличии музы» люблю работать с деревом, придавать старым вещам новую жизнь. Поэтому ножовки, стамески, долота, молотки, дрели и прочий инструментарий я держу не только в стенах своей операционной. А по сему приходится читать разные источники в Сети, аккумулировать методики, способы решения той или иной задачи. Приходится касаться и вопросов электричества, придания изделию налета времени, обработки не только деревянных, но и металлических поверхностей. В личном опыте есть уже несколько готовых изделий, может быть для кого-то это будет представлять интерес. В перспективе есть ряд интересных замыслов, которые по мере исполнения и буду представлять на суд интересующихся читателей.
V. Еда, напитки, кулинария. В 5 лет я умел чистить и варить картофель, жарить яичницу. Во время обучения в университете жил в студенческом общежитии, а значит волей – неволей приходилось расширять круг своих «кулинарных» возможностей, дабы разнообразить свой рацион питания. Со временем всё чаще и чаще задумываешься о правильности питания, пытаюсь готовить что-то интересное (яблочный венский штрудель, к примеру). По моему глубокому убеждению, мужчина ДОЛЖЕН уметь готовить. Как минимум, МЯСО. В идеале не только его, но как минимум мясо обязан. Что пить, чем закусывать, с кем, в какое время, из чего, как правильно… Масса вопросов «пролетает» мимо, но когда начинаешь это узнавать, то жизнь наша становится чуточку лучше. Культура питья на Руси имеет давние традиции и историю. Порой сложную, противоречивую, но от этого не менее интересную.
VI. Кино, литература, музыка, живопись. Люблю хорошее кино. Иногда зрелищное, современное, иногда «умное», заставляющее задуматься над смыслом нашего бренного существования в подлунном мире. Зависит от настроения. Нравится читать. В тишине наступающего дня, когда телевизор «не фонит» в соседней комнате, когда уличная суета не проснулась окончательно под лучами восходящего солнца. Проза, поэзия, классики, современники, ЖЗЛ. С музыкой немного сложнее. Вот уже несколько лет ловлю себя на мысли, что стал мало уделять внимания современной, особенно, российской музыке. Все больше и больше тянет на музыку классическую, музыку не ординарную, не «попсовую». В рамках данного направления будут озвучены мысли исключительно непрофессионального слушателя, которому еще в детстве «медведь на ухо». Живопись также на уровне личностных впечатлений. Тем более, что какое никакое, но данный вид искусства имеет определенные точки соприкосновения с моим увлечением фотографией.
Начинать ли всё с «чистого листа», стерев все ранние записи, либо продолжать начатый блог? Над данный момент решение в отношение сего вопроса находится на стадии принятия. Переосмысление носит затяжной во времени характер. Но оно, как мне кажется, необходимо.
Перечень тэгов будет откорректирован со временем в соответствии с выделенными разделами и направлениями.
В заключении данной записи хочу напомнить основной девиз, которого стараюсь придерживаться в своей жизни – «Всё что ни делается, всё в лучшему!».
Всем добра, здоровья и хорошего настроения!



В одном прибрежном городе N несколько лет назад при полном попустительстве властьимущих была продана в частные руки единственная в городе государственная аптечная сеть, которая обеспечивала лекарственными препаратами жителей города. Бизнес есть бизнес и, как говорится, ничего личного. Качество и подлинность лекарственных препаратов, продающихся в аптеках коммерческих порой вызывает массу вопросов, а иногда, к сожалению, приводит к очень печальным итогам. Но речь не об этом. Ну вот почему бы медицинским начальникам не взять и ни сделать в каждой государственной поликлинике государственную аптеку? Это ведь не сложно. Их можно было бы наделить массой функций и полномочий при грамотном руководстве. Во - первых это удобно. Сходил на прием к врачу, получил рецепт (анальгетики, антибиотики и т.д.), тут же получил/купил необходимый препарат. Во - вторых, каждая поликлиника должна вести учет прикрепленных пациентов, которым положено бесплатное льготное обеспечение лекарственными препаратами, отталкиваясь от этих данных можно было бы более рационально формировать заявки на закупку препаратов и более рационально тратить государственные деньги. То, как формируются заявки сейчас в целом за город это кошмар. Чего-то необходимого нет, чего-то не хватает, а что-то так и остается невостребованным. В третьих, качество препаратов, их подлинность и доброкачественность не должны вызывать никаких вопросов при грамотно поставленной системе контроля качества.
Но всё это из разряда неисполнимого желаемого. Верху на низы наплевать.


Платная vs бесплатная

"Отделения располагают палатами повышенной комфортности, где круглосуточно оказывается высококвалифицированная медицинская помощь, сочетающаяся с внимательным отношением персонала."
В общем, если без бабла, то и медицина, и отношение так себе. Современные реалии. Браво!


На самом деле, если вдуматься, повышение планки выхода на пенсию несет большое количество проблем. Одной из таких проблем является здравоохранение и без того, находящееся в глубоком кризисе. Ведь чтобы возрастному работнику качественно выполнять свои профессиональные обязанности, он должен быть попросту здоров. А как известно, с возрастом человек не молодеет, а, наоборот, приобретает определенный набор хронических заболеваний, требующих не только врачебного наблюдения, но и, порой, лечения. В этом плане интересно было бы послушать экономистов нашей необъятной Родины, что они думают по этому поводу. Смогут ли отчисления работающих компенсировать предполагаемые затраты на лечение "возрастных" заболеваний. И сможет ли работодатель "снисходительно" терпеть покуда его работник находится на листке нетрудоспособности. По своей части могу сказать, что очень часто с возрастом "летят" суставы. Крупные суставы - тазобедренные, коленные, голеностопные... При определенном развитии дегенеративно-дистрофического заболевания может возникнуть необходимость по замене сустава на искусственный. А это уже инвалидность в перспективе. Вывод напрашивается неоднозначный. Тем более, что расходы на замены ОДНОГО сустава исчисляются парой сотен тысяч минимум. Как то, на одной из профильных конференций, я вступил в дискуссию с коллегой по поводу того, что в ближайшей временной перспективе предполагается рост дегенеративных заболеваний суставов, вызванный плохой экологией, малоподвижным образом жизни, химическими добавками в продуктах питания. Дискуссия состоялась в перерыве между секционными заседаниями конференции и мой оппонент пытался всячески приводить контраргументы в противовес моим доводам, считая мое мнение ошибочным. После окончания перерыва мы разошлись по разным секциям. Спустя 20-30 минут от моего "оппонента", из соседнего зала приходит СМС-сообщение с приблизительно таким текстом - "Иностранный докладчик сейчас практически слово в слово повторяет Твои выводы". Лечение остеоартроза крупного сустава очень не простое, комплексное, с привлечением многих специалистов, назначением лекарственных препаратов разных групп, использованием дорогостоящих методов диагностики и лечения. Проблема эта носит характер снежного кома, спускающегося с горы по заснеженному склону. Решить её не так то просто. Требуется комплексный, многосторонний подход, направленный уже сейчас на раннюю профилактику, качественное лечение ранних стадий, с целью поддержания сохранности суставов долгое время. Хотя бы лет до 65...)
Не болейте, Друзья!


Пенсионной реформе посвящается...
Ездил сегодня в Краснодар по делам и, часто так случается, что в дороге приходят в голову всякие мысли. Я вообще про политику не люблю писать. Грязное это дело. Политика. Ну да Бог с ней. Так вот. По поводу грядущей пенсионной реформы и поднятие возрастной планки выхода на пенсию в частности. Если уж сей момент неотвратим и предотвратить его также не выйдет (есть такая фраза - "государство не наипёшь"), то надо включать массовую пропаганду здорового образа жизни. Надо всем миром собраться и разом бросить пить, курить, ограничить свои передвижения на личном транспорте, придерживаться правильного питания, ввести достаточные физические нагрузки. Цель этого комплекса мероприятий - реально повысить средний возраст, чтобы успеть еще и на пенсии "оторваться" по полной...) Этакий "ответ Чемберлену" или попросту наше им "контр-фи"!!!
Не болейте, Друзья!


Вчера мне довелось быть свидетелем и отчасти участником одного неприятного события на дороге. Утром, как и все, я направлялся на работу по отработанному маршруту. Транспортный поток несмотря на сезон был не особо плотный, поэтому двигался относительно свободно. На данном маршруте я опасаюсь несколько мест, где по собственным наблюдениям, частенько происходят разного рода ДТП. Приближаясь к одному такому участку я сбросил скорость до 40-50 км в час. Дело в том, что ранее на этом участке был пешеходный переход. Около года назад его убрали в связи с тем, что расположен он на пригорке и водитель просто не видит, что происходит на дороге впереди. Но разве это остановит русского человека? Проехав горку, я увидел, что впереди стоит автомобиль с мигающей "аварийкой". Парень сбил девушку, которая перебегала дорогу, направляясь в институт. Первокурсница. За ранее скажу, что с девушкой все более менее нормально. По сути, отделалась легким испугом и парой синяков. Остановился, как и ряд других водителей. Видно было, что происшествие произошло буквально за минуту до моего появления. Кто-то вызывал "скорую помощь", кто-то звонил в полицию. Водитель, молодой парень, в шоке. Пострадавшая сидела на асфальтовом покрытии дороги и держалась руками за голову. Из небольшой ранки на волосистой части головы сочилась по лицу кровь. Опросил и посмотрел девушку, убедился, что на момент осмотра её жизни ничего не угрожает. Поразило другое... Из проезжавших медленно мимо автомобилей высовывались руки с телефонами, проходившие мимо пешеходы вытягивали свои руки, чтобы запечатлеть такое неординарное событие. Зачем?
Догадайтесь сами...


Существует достаточно распространенное заболевание рук, которое в далеко зашедших стадиях очень сильно снижает качество жизни больного. Называется это заболевание - Контрактура Дюпюитрена. Суть заболевания сводится к тому, что пальцы со временем все хуже и хуже разгибаются, формируется, так называемая, сгибательная контрактура пальцев. Если говорить по простому, то палец напоминает крючок в далеко зашедшей стадии. Больной не может полноценно пользоваться кистью. Особенно, если речь идет о правой верхней конечности у "правшей" и левой руки у "левшей".



[Читать далее]

На фото вверху продемонстрирована не самая тяжелая стадия, но это весь объем движения 4 пальца правой кисти, которые может выполнять сам больной. Мало того, дальше не получается разогнуть палец даже с посторонней помощью. Под кожей ладони формируются рубцовые тяжи, которые словно вожжи, держат палец в порочном положении, не давая ему разогнуться до конца. Причина заболевания до сих пор не выяснена, несмотря на то, что впервые данный вид патологии был описан Феликсом Платтером в 1614 году (!). Французский хирург Гийом Дюпюитрен в 1832 году наиболее полно описал симптомы заболевания и предложил способ его хирургического лечения. В честь него и было названо данное заболевание рук.
Болеют преимущественно мужчины в возрасте 40-50 лет. После 80 лет данная патология встречается в равной степени у мужчин и женщин. Предрасполагающими факторами являются наследственность, ручной труд, приводящий к постоянной хронической травматизации ладонного апоневроза и, как следствие, его рубцовому перерождению.
Способ лечения зависит от стадии заболевания. Так, на I стадии, можно ограничиться консервативным лечением, чтобы приостановить развитие процесса в ладонном апоневрозе, минимизировав тем самым вероятность хирургического вмешательства. На следующих стадиях (II, III, IV) следует рассматривать оперативное вмешательство как один из вероятных способов лечения.
Предложено много способов хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена. Раны на ладони, как правило, хорошо заживают, если нет факторов этому препятствующих (сахарный диабет, инфекция, атеросклероз сосудов и т.д.). Но тем не менее, даже блестяще выполненная открытая операция не дает 100% гарантии того, что не разовьются осложнения или то, что заболевание не рецидивирует в будущем. Ориентировочный срок нетрудоспособности составляет около 3-4 недель, почти половина которого приходится на нахождение в специализированном стационаре.
Несколько лет назад меня познакомили с очень интересной методикой. Называется эта методика - "Игольная апоневротомия". Суть последней заключается не в полном иссечении перерожденного ладонного апоневроза, как при "открытых" операциях, а в подкожном пересечении рубцовых тяжей обыкновенными инъекционными иглами. Делается все под местной анестезией из 3-4 вколов иглы по ходу апоневротического тяжа. Данная методика не требует госпитализации больного, а в ряде случаев даже не приводит к временной нетрудоспособности. Длится само вмешательство 10-20 минут и, что самое главное, НИКАКИХ РАЗРЕЗОВ НА ЛАДОНИ. В конечном итоге цель данного способа заключается в полном разгибании пораженного пальца и формировании рубца в удлиненном состоянии. Острием инъекционной иглы от одноразового шприца постепенно разрезается поперек волокнистый тяж. Момент разрыва рубца отчетливо чувствуется пациентом - характерный щелчок и сразу же полная амплитуда движений в пальце. Вот один из пациентов, которому была проведено подобное вмешательство
До операции



После операции



Пациент сразу же ушел домой. Потом был проведен курс физиотерапевтического лечения, больному были даны рекомендации. Встретив его через год на улице было приятно услышать слова благодарности в свой адрес и увидеть вполне "здоровую" кисть.

Не болейте, Друзья!



Утриш, окрестности.

Прогулка по горам окрестностей Утриша. Как-то выбирались, но далеко не пошли. Сегодня расширили свой маршрут, значительно его углубив. Виды, конечно, открываются шикарные.



[Гуляем дальше]

















Черно-белые фотографии сделаны через объектив Мир-1В с накрученным желтым фильтром. Перевод в монохром графическим редактором


Сейчас практически на всех телеканалах постоянно "крутят" рекламу лекарственных препаратов. О бесконтрольном употреблении антибиотиков я писал и ранее. После очередного такого ролика мне в голову пришла мысль, что рекламу лекарственных препаратов тоже необходимо убрать со всех каналов и иных средств массовой информации. Ранее для этого выпускались специализированные справочники (Справочник Машковского, Видаль), которые являлись хорошим подспорьем для практикующих врачей. Я застал те времена, когда в справочниках еще писали образцы рецептов с прописями. В наш век потребления все упростилось до нЕльзя. В каждой упаковке препарата есть инструкция, согласно которой необходимо принимать сие лекарство. Но ведь среднестатистический индивид не обладает специализированными знаниями дабы распознать свое заболевание и подобрать план обследования и лечения. Для этого нужен врач. Желательно участковый или врач общей практики. И тот, и другой, как правило, находятся в ближайшей поликлинике. Так же и сотрудник аптеки, который является по образованию фармацевтом или провизором, не имеет права рекомендовать клиенту то или иное лекарственное средство. Особенно, если оно дорогостоящее. Данные сотрудники аптеки не изучали клиническую медицину. Они знают как производить лекарство и хранить его. Бывает, конечно, в аптеках дежурантами подрабатывают врачи, студенты медицинских вузов, но все равно это крайне спорно. Любая проверка Росздравнадзора, проводимая в лечебном учреждении очень строго наказывает за наличие на рабочем месте врача любой рекламы лекарственных препаратов, подразумевая под этим наличие какой-либо коррупционной составляющей. Зато по ТВ данного "контента" с избытком.
Не болейте, Други! А если вдруг случилось - идите на прием к врачу!


Энотерапия - (в переводе с греческого означает «лечение вином») или винолечение – это метод оздоровления организма с помощью натуральных виноградных вин и наука изучающая действие на организм и методы применения вин. В настоящий момент гастрономический туризм набирает обороты и где еще, если не на Кубани, тому самое интересное место. Об одной такой точке и хочется рассказать в этой небольшой записке.




[Еще вина]

На 23 км федеральной трассы "Новороссийск - Керчь", у поселка Семигорье, в непосредственно близости от дороги, расположился комплекс "Винотеррия". Это заведение является семейным предприятием и позиционирует себя как производство авторского вина, ресторан с очень интересной кухней, небольшой гостиничный комплекс. Рядом на 6 гектарах расположен собственный виноградник, на котором 3 сорта красного и 3 сорта белого винограда. На своей же винодельне из данного винограда производят весьма и весьма неплохие сухие вина. Помимо этого тут же производят свои сыры, джемы, мармелад, пекут свои хлеб. А какой вид открывается из банкетного зала ресторана...



В ресторане помимо банкетного зала есть и открытая площадка со столиками и не менее прекрасным видом на наливающиеся солнцем виноградники. К сожалению, до открытой площадки пока не добрались и предпочли в жару посидеть в прохладе охлаждаемого банкетного зала. Весьма приятные официанты были очень вежливы и учтивы



Сделав заказ, было интересно осмотреться на "вероломно занятой нами территории". Скажу сразу - зелень в зале живая. Для меня это существенно, ибо искусственная пародия мне не очень понраву. Данный факт отмечен был сразу. Всюду чистота, без лишнего шика. Очень и очень приятно глазу. Да что я говорю? Вот пару фотографий...





Ректор университета, в котором мне довелось учиться какое то время рассказывал, что для него существенный показатель культуры студентов ВУЗов, которые он посещал, это состояние санитарных узлов в учреждении. В данном учреждении ватерклозет выше всяческих похвал. Любительницы "постить фоточки в инсту" здесь чувствовали бы себя как рыба в воде)))





Заказ приносили "порционно". Грамотно выдерживая паузу и оставив время для общения между блюдами. Официанты постоянно следили ненавязчиво за чистотой стола и приборов. Я заказал себе станичную похлебку в том числе. Форма подачи забавная. Похлебка подается в небольшом чугунном казане на деревянном подносе. Рядом с чугунком хват сена, который официант подожгла после того, как поставила все это передо мной. Легкий аромат дыма лишь подчеркнул вкус и без того ароматной похлебки



Кроме того, в банкетном зале существует небольшая площадка под крышей заведения. Там тоже стоят столики. Место уединенное, без лишних, так сказать,глаз. Один недостаток в моем понимании - нет естественного света. Но, как говорится, каждому свое



Ценник меню вполне себе приемлим. Чек на двоих составил около 3 тысяч рублей. И это при том, что "первое, второе и компот". В качестве допа взяли две бутылочки местного вина. Это еще 1 тысяча плюса (по 500 рэ за бутылку). Лично мне понравилось все. Обслуживание, антураж, кухня, ценовая политика... Будем исследовать это место и далее. Помимо всего прочего, в "Винотеррии" постоянно проходят интересные мероприятия. К примеру, ближайшее произойдет 23 июня - "Ночь вина". О всех мероприятиях, новостях, меню и прочем можно узнать на официальном сайте "Винотеррии" - http://vinoterria.com/#home Еще один интересный бонус от заведения - из Анапы и Новороссийска существует доставка гостей туда и обратно. Пралльна, за руль пьяным ни ни. Поэтому я в данный момент пил вишневый сок. Вино я пил уже дома.
Данный пост не является рекламой, а является только частицей личных впечатлений.
Следите за "Винотеррией" в сети "ВКонтакте" и "Инстаграмм".




Latest Month

July 2018
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner